哈尔滨看心脏科医院:早搏是什么症状?
黑龙江远东心脑血管医院 2021-12-19 13:43:21
由于正常成人24小时心电监测,体检发现早搏很常见,约60%有早搏。器质性心脏病患者发病率高。正常的心脏节律来自心脏窦房结,因此被称为窦性心律。早搏是一种比正常窦性心律早的异位心律。一般来说,规律的心脏节律突然被早期心跳所扰乱,称为早搏。
早搏可分为房性、房间交界处和房性。室性是常见的,其次是室性。正常人和各种心脏病患者会早搏,发病率会随着年龄的增长而增加。
早搏的原因有很多。如果正常人服用咖啡因、过多的烟草和酒精或精神不安,过多会导致早搏。在病理条件下,如高血压、风湿性瓣膜病、甲状腺机能亢进、心力衰竭、慢性阻塞性肺病或冠心病、心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术、电解质紊乱、药物因素等。
大多数人对早搏没有感觉,经常在体检中发现。还有心悸或心跳暂停。早搏常引起疲劳、头晕等症状,可诱发或加重心绞痛或心力衰竭。
目前,心电图是发现早搏常用的方法。24小时动态心电图可以详细记录早搏的数量、规律性和治疗效果。如果怀疑患者有器质性心脏病,早搏与器质性疾病有关,应进行心肌酶学检查、心脏超声、血脂、血糖和运动平板检查,必要时进行冠状动脉造影。记录动态心电图时,患者应写日志记录,明确症状与早搏的关系,为选择治疗提供依据。
室性早搏患者应首先进行心脏彩色多普勒超声检查,以确定是否有器质性心脏病。同时,进行动态心电图检查,了解24小时室性早期博客的数量。无论你是否患有器质性心脏病,如果没有症状,24小时室的早期数量都不需要治疗1000次(占总心搏的10%)。
有症状但无器质性心脏病的人应首先调整他们的生活方式。生活方式干预效果差,室性早搏频繁,影响工作。生活中常用的一线药物是β受体阻滞剂,副作用小。治疗的主要目的是缓解症状,而不是完全控制早搏。少数早搏(如左右流道、间隔)起源于特殊部位。当一线药物无效时,可考虑导管射频消融。
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