脑动脉瘤确诊方法？哈尔滨脑动脉瘤专科
黑龙江远东心脑血管医院 2021-09-12 13:35:58
脑动脉瘤是一种随时可能导致脑出血的疾病，但患者可能不会出现任何症状。因此，脑动脉瘤的检查是诊断脑动脉瘤的重要方法。
一、脑血管造影。
造影是近年来出现的一种无创脑血管造影方法。患者注射非离子造影剂后，在螺旋CT上快速扫描成像。
脑血管造影是诊断动脉瘤的关键方法。可以定位动脉瘤，了解其形状，评价对侧循环，发现先天性异常。同时，血管痉挛的诊断和治疗具有重要价值。
造影可以显示动脉瘤的位置、大小、形状和数量，囊内是否有血栓形成，动脉硬化和动脉痉挛的范围，程度，颅内是否有血肿或脑积水，瘤蒂的大小和是否适合夹闭。因此，造影在诊断脑血管疾病方面具有其他检查方法无法替代的优势。
造影的时间是出血后三天内，出血后第四天再造影可能会引起严重的并发症。所以一旦发生动脉瘤破裂出血，应尽早进行脑血管造影，尽快做好手术准备，防止严重并发症甚至第二次出血。
二、头部CT。
动脉瘤破裂当天CT扫描阳性率高达95%，发病后第三天阳性率为70%~80%，一周后降至50%。CT扫描有时可以帮助了解动脉瘤的位置和类型，也可以看到蛛网膜下隙血液的范围和程度，有助于找出神经功能障碍的原因。
三、磁共振成像。
MRI对动脉瘤破裂出血的诊断价值与CT相似，但MRI可以提供更多的情况，如动脉瘤的位置、大小、形状、周脑组织和动脉瘤内血栓形成。评估病人的情况是否适合手术有一定的价值。
MR血管显像对动脉的分辨率和清晰度较低，不能用来代替脑血管造影，也不能作为手术参考。但临床上常用于估计血管痉挛的可能性，以增加脑血管造影的安全性。
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