痰里带血是怎么回事?哈尔滨看胸部CT检查医院

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　　痰里有血是什么?

　　医学上所谓痰中带血，是指痰中混合着鲜红色的血液，少量咯血来自喉咙和以下呼吸道的出血来自口腔。因此，口腔出血与痰中或呕吐的血混合在痰中不能说是痰中带血。

　　痰中带血的原因是什么?

　　痰中带血的原因很多，根据出血的来源，常见的有以下几种。

　　喉部疾病引起的出血。

　　喉属于上呼吸道，粘膜相对脆弱，毛细血管丰富。当发炎、异物刺伤(鱼刺、骨刺等)和咽部肿瘤(鼻咽癌等)发生时，小血管扩张，血管壁透过性增强，发炎刺激和剧烈咳嗽易破裂出血，经口咳出。

　　2.下呼吸道疾病引起的出血。

　　声带闭合时，下呼吸道处于闭合状态，气道内血管破裂出血多为病变所致。所以咯血多表明气管、支气管、肺等病变。常见病因有肺结核、支气管扩张、肺癌三种。我们国家的主要原因是肺结核，其次是支气管扩张和肺癌。年轻人痰有咳嗽、盗汗、瘦身等症状，老年人肺癌更容易发生，尤其是有刺激性咳嗽和长期吸烟史的人。如果有咯脓痰的历史，多使用支气管扩张。此外，肺炎和支气管炎也会导致痰中带血。慢性支气管炎和支原体肺炎也有痰带血，但较少。

　　3.心血管疾病引起的出血。

　　心血管系统与肺循环系统密切相关。当心血管疾病发生时，肺充血和支气管毛细血管经常破裂。二尖瓣狭窄很常见，其次是心脏病引起的肺动脉高压。肺栓塞、肺血管炎、高血压等。也会导致痰中带血和咯血。这种病伴有长期心血管疾病史，咯血症状少，粉色泡沫痰多，一般不惊慌，控制心血管疾病就会消失。

　　4.全身性疾病引起的出血。

　　血液系统疾病，如白血病、血友病等，由于凝血功能异常，气道粘膜易破裂出血，以及系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。

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