脑动脉瘤的表现有哪些？哈尔滨脑外科哪家医院好
黑龙江远东心脑血管医院 2021-05-01 14:37:43
颅内动脉肿瘤是指脑动脉内腔局限性异常扩大引起动脉壁肿瘤突出，颅内动脉肿瘤多为脑动脉管壁局部先天性缺陷和腔内压力增大引起囊性膨胀，是引起蛛网膜下腔出血的首要原因。
临床表现。
1、动脉瘤破裂出血症状。
动脉瘤破裂出血后，临床表现为严重蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者头痛严重，形容为头破。频繁呕吐，出汗，体温上升颈部强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。有些患者在出血前有疲劳、情绪兴奋等诱因，有些人没有明显的诱因或睡眠中发病。
2.局部炉灶的症状。
动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不、间接光反应消失。局炉症状有时出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛等，接着出现动眼神经麻痹时，**警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。脑中动脉动脉瘤出血形成血肿等部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗塞，患者偏瘫、运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响视野，患者可视野障碍。
3.分类。
动脉瘤出血后，病情严重不同。为了判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效。
(1)一级无症状或有轻微头痛和颈部强直。
(2)二级头痛较重，颈部强直，除动眼神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。
(3)三级轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。
(4)四级半昏厥、偏瘫，早期脑强直和植物神经障碍。
(5)五级深昏迷，去脑强直，处于濒危状态。
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