山西专业治疗疤痕疙瘩医院
太原疤痕医院_太原白癜风医院瘢痕门诊 2025-08-20 17:38:13
一、先判断：你的抓伤属于哪种程度？
不同深度的抓伤，护理重点不同，先简单区分，再针对性处理：
轻微抓伤（表皮层）：仅表皮破损，有点红、轻微渗血或渗清液，很快能止住，痛感轻（类似被纸划破）。这类伤口只要护理得当，基本不会留疤。
中度抓伤（真皮浅层）：伤口稍深，渗血较多，可能有轻微肿胀，痛感明显，愈合后可能暂时留红印，护理不好易留浅疤。
深度抓伤（真皮深层）：伤口深、出血不止，能看到皮下组织（如脂肪），或伤口边缘裂开、无法对齐，**立即就医缝合，否则大概率留疤。
二、核心 4 步护理：从伤口清洁到淡化，一步都不能少
第 1 步：紧急清洁 —— 避免感染是 “不留疤” 的前提
伤口一旦感染，炎症会加重组织损伤，直接增加留疤概率，所以抓伤后 10 分钟内**做好清洁：
冲洗伤口：用流动的清水（温水较好） 冲洗伤口 5-10 分钟，冲掉表面的污垢、细菌，减少感染风险。如果是被宠物抓伤，建议用生理盐水或淡肥皂水（无刺激性）再冲洗 1 遍。
消毒杀菌：避免用酒精（刺激性强，会加重伤口疼痛和组织损伤），优先选碘伏（聚维酮碘溶液） —— 温和不刺激，能有效杀菌，还不会影响伤口愈合。用棉签蘸取碘伏，从伤口中心向外螺旋式消毒，范围覆盖伤口周围 5cm 的皮肤。
止血处理：如果伤口渗血，用干净的纱布或无菌棉签轻轻按压伤口 5-10 分钟（别反复擦拭），直到止血。不要用纸巾直接捂伤口，避免纤维残留引发感染。
第 2 步：保护伤口 —— 让皮肤在 “安全环境” 中愈合
清洁消毒后，关键是保护伤口不被摩擦、污染，同时保持湿润（湿润环境能加速表皮再生，减少结痂增厚）：
轻微抓伤（无渗液）：可涂一层薄薄的重组人表皮生长因子凝胶（EGF 凝胶） 或莫匹罗星软膏（预防感染 + 促进修复），之后不用包扎，保持伤口透气即可，但要避免蹭到脏东西。
中度抓伤（有少量渗液）：涂完修复药膏后，用无菌纱布轻轻覆盖（别包太紧，留一点透气空间），每天更换 1 次纱布，更换前用碘伏重新消毒。如果渗液多，可改用无菌透明敷料（能吸收渗液，保持伤口湿润），3-5 天换 1 次。
禁忌提醒：别用创可贴长时间包伤口！创可贴不透气，会让伤口处于闷热环境，反而容易滋生细菌、延缓愈合，还可能导致结痂与敷料粘连，撕下来时拉伤新生皮肤。
第 3 步：愈合期护理 —— 重点防 “结痂增生” 和 “色素沉着”
伤口开始结痂后，最忌用手抠、撕结痂，这是留疤的 “重灾区”，正确做法是：
让结痂自然脱落：结痂是皮肤自我保护的屏障，强行抠掉会暴露未长好的新生组织，导致二次损伤，必然留疤。如果结痂处干燥发痒，可涂一点医用凡士林或维生素 E 乳膏（薄薄一层），滋润皮肤、缓解痒感，还能让结痂软化，脱落时更温和。
修复药膏续上：结痂脱落后，皮肤会呈现淡粉色（新生皮肤），此时继续涂硅酮凝胶（如芭克、舒痕）—— 这是预防疤痕增生的 “黄金成分”，能在皮肤表面形成保护膜，减少水分流失，遏制疤痕组织过度增生，每天涂 2 次，坚持用 1-2 个月。
敏感肌 / 儿童特殊护理：如果是儿童或敏感肌，结痂脱落后可先涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，温和修复皮肤屏障，1 周后再换成硅酮凝胶，避免刺激。
第 4 步：严格防晒 —— 避免 “疤痕变颜色”
新生皮肤（结痂脱落后的淡粉色皮肤）对紫外线特别敏感，一旦暴晒，会刺激黑色素大量生成，导致疤痕变成褐色、黑色，更难淡化。所以从伤口愈合开始，就要做好防晒：
硬防晒优先：出门戴帽子（帽檐要宽，能遮住伤口）、打遮阳伞，避免伤口直接接触阳光；如果伤口在手臂、腿部，可穿长袖衣物或长裤遮挡。
温和防晒剂辅助：如果伤口已完全愈合（无红肿、无破损），可涂物理防晒霜（主要成分是氧化锌、二氧化钛） —— 温和不刺激，不会渗透进皮肤，避免化学防晒霜引发过敏。每天出门前 15 分钟涂，每 2-3 小时补涂 1 次。
三、这些情况**及时就医，别拖延！
如果出现以下 4 种情况，说明伤口可能感染或需要专业处理，立即去皮肤科或外科就诊：
伤口持续出血超过 30 分钟，按压无法止血；
伤口红肿、疼痛加剧，甚至流脓、发臭，伴随发热（体温超过 37.5℃）；
被宠物（尤其是未接种疫苗的猫狗）抓伤，伤口深或出血多，需先处理伤口，再 24 小时内去打狂犬疫苗；
伤口愈合后出现明显凸起的红色疤痕（增生性疤痕），或伤口边缘不齐、愈合缓慢（超过 2 周未愈合）。
四、最后叮嘱：疤痕预防比修复更重要
很多人等到留疤了才想起补救，其实抓伤后的前 2 周是 “黄金护理期”—— 做好清洁防感染、保护促愈合、防晒防色素，就能把留疤风险降到**。哪怕最后留下轻微红印，只要坚持涂硅酮凝胶 + 防晒，几个月内也会慢慢淡化。
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