卵巢功能减退患者的促排卵方案
**海外 2021-03-30 17:48:15
对于卵巢功能好年轻人，可以选用任何一种促排卵方案，但对于高龄、卵巢功能减退的人群，在促排卵方案的选择上就有很多的局限性：
首先，卵巢功能减退的患者卵巢内储备卵泡少，即使加大促排卵药的用量，也没有理想数目的卵泡生长。
其次，高龄人群不仅仅是卵子数量的减少，卵子的质量更令人担忧，即使千辛万苦获得几枚卵子，也是低质量的卵子，最终仅有或没有一枚胚胎可移植，无法获得较好的妊娠结果。
再者，卵巢功能显著减退的女性不仅仅是卵子数量减少、质量差，还面临绝经期来临，治疗是在和时间赛跑。如果用常规促排卵治疗，平均一年只能治疗2.2个周期，非常浪费时间；如果使用微刺激/自然周期方案，每周期都可以*8*，概率和机会大大增加。
最后，卵巢功能减退的人群因为受孕率低，需要反复治疗，如果每周期都是用大剂量促排卵药，治疗的费用增加，副作用也随之上升。动物实验已经证明，数次“大促”以后，雌性的卵巢已经大大损耗，卵子质量每况愈下，结局堪忧。
文献报道一致认为：对于大于42岁的人群，任何一种促排卵方案的妊娠结局都没有变化！只能依赖于治疗策略了。
所以在我们中心对于卵巢功能减退的人群一般采用以下促排卵步骤：
如果卵巢功能减退明显，则直接进入微刺激和自然周期方案。因为微刺激和自然周期对卵巢的影响较小，可以每周期都进行*8*移植，并且每个周期移植的成功概率不变，大大增加了累计妊娠率。
结语
在**海外医疗中心，对于卵巢功能减退明显，平均每周期只能获卵1~3枚的患者，如果能坚持四次*8*，会有接近70%的累计妊娠率，而且每个移植周期都有30%妊娠率。所以对于卵巢功能减退的女性，特别是年轻的卵巢功能减退的女性，不要仅仅因为1～2周期不顺利，就急于下结论放弃，也许坚持就是胜利！
