一二期梅毒的症状表现
青岛市南曙光医院 2021-02-28 14:21:06
什么是梅毒
梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内，包括一期、二期和早期隐性梅毒，一、二期梅毒也可重叠出现。晚期梅毒的病程在2年以上，包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。
1、一期梅毒
（1）流行病学史：
有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。
（2）临床表现：
①硬下疳：潜伏期一般2。4周。常为单发，也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节，后发展成直径约1～2cm的圆形或椭圆形潜在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，创面平坦、清洁；触诊浸润明显，呈软骨样硬度；无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位；
②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。
2、二期梅毒
（1）流行病学史：
有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。
（2）临床表现：
可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4—6周出现)，病期2年内。
①皮肤黏膜损害：皮损类型多样化，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，分布于躯体和四肢等部位，常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少，皮损形态奇特，常呈环状或弓形或弧形；
②全身浅表淋巴结可肿大；
③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。
