阴囊湿疹有哪些表现及如何诊断？
青岛市南曙光医院 2021-02-20 16:48:57
急性表现为阴囊表皮可见针头大小的，成群的丘疹和水疱，边缘呈弥漫性。继续发展时，水疱有时融合形成较大的疱，疱破裂后形成糜烂面，有渗液，浆液干燥后形成痂，阴囊红肿，有继发感染时则有脓液流出，之后炎症逐渐减轻，红肿渐消，分泌物减少，丘疹和疱疹不再发生，糜烂合。但有部分病人由于搔抓皮肤显著浸润变厚，形成或多或少的苔藓样变，则急性湿疹已向慢性湿疹转化。
慢性湿疹根据临床表现分为干燥型和潮湿型两种。潮湿型整个阴囊肿胀突出，有轻度糜烂、溢液、结痂和显著浸润、肥厚，皱纹深阔，稍发亮，色素加深，阴囊比正常显著增大，由于严重瘙痒间有累累抓痕。另一种为干燥型，水肿变厚不如前者突出，有薄痂和鳞屑，呈灰色，由于浸润变厚，间有裂隙，可有不规则的色素消失。
临床根据病程及表现的不同分为以下2类：
(1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种。
(2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类。
急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒，病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解瘙痒，严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点：
(1)小丘疹、疱疹和小水疱 阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱，基底潮红。
(2)渗液和糜烂面 由于瘙痒引起搔抓，将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破，不断有浆液渗出，常浸湿内裤，形成糜烂面。
另外，局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。
慢性阴囊湿疹由于时间长，加上不断的搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚，皱纹变深，呈核桃皮状，常有薄薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒，无法入睡。由于治疗困难，反复不好，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。
