梅毒怎么筛查
青岛市南曙光医院 2021-02-08 11:15:05
早期治疗可避免形成严重危害并减少传播，必要的检查及对结果的正确解读至关重要。
有哪些情况需要筛查梅毒？
1、有疑似梅毒症状或体征者。
2、高风险的无症状者：如性伴有早期梅毒、**性行为者、有高危性行为、性工作者等。
3、有其它性病者，如HIV感染者、尖锐湿疣、淋病等。
梅毒血清学检测分为两大类：
1、非梅毒螺旋体检查
原理：用心磷脂做抗原，检测心磷脂抗体。
优点：价格低，易操作，抗体滴度与病情活动相关。主要用于初筛，以及评估疗效、复发和再感染。
缺点：不具特异性，容易出现假阳性的和假阴性。
阳性时间：通常在感染5-6周阳性，12周内全部阳性。二期梅毒一般强阳性。晚期梅毒即使未治疗多年以后也有部分转为阴性。
常用方法包括：RPR，VDRL，TRUST、USR、RST等。
2、梅毒螺旋体检查
原理：用梅毒螺旋体抗原，特异性检测梅毒螺旋体抗体。
优点：特异性更高，主要用于确诊，现在也越来越广泛用于初筛。
缺点：价格贵，更复杂。因为大多数治疗后不转阴而“终生“阳性，不适合评估疗效、复发和再感染。
阳性时间：通常比非梅毒螺旋体检查更早出现阳性。
常用方法：FTA-ABS、TPHA、TPPA、MHA-TP、TP-EIA、SPHA等。
