精索静脉曲张为什么影响生育？
青岛市南曙光医院 2021-02-03 17:03:51
精索静脉曲张是一种常见的男性疾病，本质上是由于血管出现异常导致，因为正常情况下，精索静脉接受睾丸、附睾、输精管及提睾肌等处回流的血液，形成蔓状静脉丛，包绕部分睾丸、附睾及精索四周。而各种原因所致的血液回流不畅，可使局部静脉迂迥、扩张、扭曲成蚯蚓状团块或条索，重者可显于阴囊表面，被称为精索静脉曲张。
精索静脉曲张造成不育的机理，可能由于静脉曲张，血液回流受阻，局部压力增高，进而睾丸动脉的血液灌注受阻而缺血，加之局部温度升高等因素，严重干扰了睾丸的正常生精及内分泌功能，从而对健侧也产生不利影响。
由此可见，男性身患精索静脉曲张时，对其生育能力也会产生影响，有临床数据显示，男性不育患者中，有15%患有精索静脉曲张。
这是因为，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高，而人体精子的发生和生长都需要低于 37℃ 的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因但精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升，因此干扰了生精能力。
其次，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及遏制雄性激素，睾酮的产生
一般来说，患者50%-80%伴精液检查异常，偶有阴囊下坠或胀痛感，甚者影响行路或引起神经衰弱，检查可发现病侧或双侧睾丸缩小、质软，精索静脉迂迥、扩张
综上所述，精索静脉曲张引起不育可能是综合性因素作用的结果，对此，男性在确诊精索静脉曲张后，应根据情况选择治疗方式，对于症状轻微者，可通过调节生活方式和饮食物理疗法、药物进行治疗，对于症状较重者，则可以采用手术方式进行治疗。
