《**临床检查在白癜风疾病治疗中的价值与重要性》—毛庆栋

　　白癜风是一种以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征的皮肤疾病，白癜风的发病与免疫、遗传、环境、精神等因素有关，其病因复杂，临床呈现出易诊断难治疗的特点。在传统的白癜风诊疗中，重治疗，轻检查，甚至不检查，给白癜风的治疗带来很大难度。大量研究表明，要做到规范化诊疗，前提要进行全面检查、科学规范的诊断。青岛市北银康医院采用临床检验方法对白癜风患者进行全面检查，确诊导致患者发病的病诱因，详细分析后采取合适的治疗方法，具有良好的临床应用价值和意义。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料随机选择青岛市北银康医院收治的86例白癜风患者，全部患者均确诊为白癜风，采用临床检验方法对其进行临床检查，分为对照组和观察组，对照组为治疗前的检查结果，观察组为治疗后的检查结果。86例患者，男性42例，女性44例，年龄6个月至65岁，平均年龄（21.6±15.4）岁，病程3个月至24年，平均病程（15.3±7.2）年，皮损部位主要分布于面部、腹部、胸部、背部、四肢、生殖器等。

　　1.2方法

　　1.2.1检查方法①对黑色素脱失程度进行检测，通过伍德灯或智能AI成像检测系统对白斑进行检查，在暗室内打开相关设备电源，使皮肤与光源距离5-10cm，光线对准皮损部位。然后结合皮损面积的大小、白斑颜色的深浅、皮损处毛发的变化等因素，综合评估黑色素脱失程度。②对微循环障碍程度进行检测，主要用于对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查，通过专用的显示系统，实时动态、清晰地显示微循环血管的形态，流态、袢周图像，以手指甲襞微循环检查为主。③对微量元素缺失程度进行检测，需对患者采集少量指尖血(20μl)，可**的检测出铜、锌、铁、钙、镁等微量元素的含量。

　　1.2.2黑色素脱失程度评估：通过伍德灯或智能AI成像检测系统检查后，结合皮损面积的大小、白斑颜色的深浅、皮损处毛发的变化三方面因素：①皮损面积越大，受损的黑色素细胞越多，黑色素脱失程度就越高；②白斑颜色的深浅，按照黑色素脱失的程度，白斑颜色呈淡白色、云白色、乳白色、瓷白色；③没有累及毛发变化的患者，其毛囊中黑色素未脱失，而毛发变白则表示毛囊黑色素也出现脱失，黑色脱失程度高。

　　1.2.3微循环障碍程度评估：主要通过三项积分数据：①形态积分，主要分析清晰度、管袢数、输入枝管径、输出枝管径输出/输入枝管径、祥顶直径、管祥长、交叉管袢数、畸形管祥数等测量值；②流态积分，主要分析血管运动性、红细胞聚集、白细胞数、白微栓等测量值；③袢周积分，主要分析渗出、出血、乳头下静脉从、乳头、汗腺导管等测量值。通过这三项数值综合判断微循环障碍程度主要分为轻、中、重三种程度。

　　1.2.4微量元素缺失程度评估：通过DS-3C微量元素检测仪检测患者的铜、锌、铁、钙、镁等元素的含量，其中铜为重要检测指标。经研究证实，酪氨酸酶是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。而酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶，它启动了酪氨酸酶转化为黑素生物聚合体的级联反应。

　　2结果

　　黑色素轻度脱失27例，中度脱失30例，重度脱失29例。微循环轻度异常20例，中度异常32例，重度异常24例。微量元素轻度缺失20例，中度缺失25例，重度缺失27例。给予黑色素脱失患者系统的规范治疗，使白斑恢复正常。给予微循环障碍患者药物联合物理治疗，改善微循环情况。给予微量元素缺失患者饮食指导，在日常生活合理补充微量元素。经治疗后，86例患者色素脱失患者，中、重度脱失患者转为轻度或恢复正常，微循环障碍患者、微量元素缺失患者，也基本恢复正常，或转为轻度。

　　3结论

　　白癜风临床检验是通过专业的检测设备对患者进行不同方式的检验，从而获取具有临床诊断价值的相关资料，在白癜风临床应用中具有重要的价值和意义。由于白癜风病因复杂，且呈现出多样化，临床治疗中具有一定的难度。临床检验的方式不仅能够提高确诊率，还能分析出疾病的病因和诱因，为治疗提4*准的依据。

　　在临床上，医生在实施治疗的过程中，**了解患者的病因、病情、病症，并选择合适的治疗手段进行对症治疗。黑色素脱失程度、微循环障碍程度、微量元素缺失程度等方面都是对症治疗的依据，通过详细的临床检验可以这些因素检查出来，从而提高医生诊断的效率和精准率。在治疗过程中，检查可以明确治疗的方向，如患者微循环障碍，则需要改善微循环；免疫紊乱则需要免疫调节。针对性的治疗，可提高白癜风治疗效果，缩短治疗周期。由此可见，临床检查作为一项有效的参考依据，为白癜风的治疗提4*准的依据，具有重要的应用价值和参考意义。

　　参考文献：

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