当脑出血发作时，应该如何救急？
中医院脑病科 2021-09-02 09:26:10
当脑出血发作时，应该如何救急？脑出血，又称脑溢血，是一种发病突然、病情凶险，一旦救治不及时死亡率极高，而幸运的人及时到达医院接受治疗，还有可能留下半身不遂等后遗症。那么，当脑出血发作时，该如何救急呢？
第1步：保持病人安稳。
在脑出血发生时，由于脑部处于高度充血状态，所以患者应保持镇静，切勿乱动，若此时活动会增加血管压力，让血压快速变化，导致脑出血严重程度加深，严重可造成患者昏迷、抽搐、摔伤等。
第2步：立即采用物理降温。
大脑对血氧的需求度很高，若在缺氧时，脑细胞的活性会大幅度降低。当脑细胞缺氧时间超过数分钟就会造成不可逆转的脑损伤。在发生脑出血时，其脑损伤的严重程度与体温呈现正相关，当温度升高时，脑细胞的死亡速度就越快，反之则越慢。
因此为了延长脑细胞的活性时间，当脑出血发作时，应给予物理降温，可以在患者头部敷冰袋、冷毛巾等，这么做能够刺激血管发生收缩，迅速降低温度，减缓血流速度，能够有效降低脑出血的损害程度以及降低引发后遗症的发生率。
第3步：检查呼吸道情况。
当脑出血时，由于大脑神经无法调控身体，部分患者会出现剧烈呕吐，若患者正处于昏迷状态下，呕吐物很容易流入气管、鼻腔，严重阻碍正常呼吸。因此，患者发生脑出血时，应松开患者衣领，必要时可剪开衣领，并检查患者口腔、鼻腔是否有异物，若患者戴有假牙，则应去除，将患者头部偏向一侧，让呕吐物得以溢出，同时还能预防误吸呕吐物，保持呼吸通畅。
还有一点**当脑出血发作时，患者会出现舌根后坠的可能，从而影响到呼吸通畅，另外，为了预防患者在脑出血发生抽搐而咬破舌头的发生，可以将筷子缠上布条，然后将其压在上下牙之间，以避免呼吸道堵塞。如果患者咽喉部有痰液，可以使用橡皮管连接注射器后，将其插入喉管，吸取痰液。
第4步：使用镇静药物。
在脑出血发作时，患者会出现情绪紧张、烦躁焦虑的现象，若严重还可能出现癫痫，因此可以给予患者使用镇静药物，来预防血压上升。可以口服芬必得、硫必利等镇静药物。另外，若患者血压升高且神志不清时，可使用心痛定，将其研磨成粉末，放入患者舌下含服，以控制血压维稳。
当脑出血发作时，做好以上4步急救方法，能够在很大程度降低脑出血的死亡率，但是由于脑出血来势汹汹，在紧张的情况下，人们常会作出一些增加脑出血严重程度的做法，这会导致患者病情加重，增加后续的治疗难度。
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