颈动脉狭窄支架和手术哪种方法更好？
中医院脑病科 2021-08-17 09:27:26
颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病，患病后可出现头晕、头痛、四肢麻木、短暂性失明，舌头不听使唤无法讲话等症状，可以通过药物、介入、手术等方式治疗，那么颈动脉狭窄做支架和手术哪种方法更好呢？
1、目前，颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术无明显差异。根据适应症的不同，可选择适当的治疗方法。这两种方法各有利弊。
2、适应症：
颈动脉支架成形术适应症：
有症状，颈动脉狭窄程度大于50%或无症状颈动脉狭窄≥70%时，可考虑支架置入。
颈动脉内膜剥脱术适应症：
6个月内有1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄率≥70%；6个月内有1次或以上轻度非致残性卒中发作，症状或体征持续24小时以上，颈动脉狭窄≥70%；无症状颈动脉狭窄率≥70%；症状性狭窄范围：50%-69%；无症状颈动脉狭窄率≥70%；症状性狭窄范围：50%-69%；无症状狭窄<70%，但狭窄状态不稳定，可考虑手术治疗。
3、优缺点：
颈动脉支架成形术：
优点：介入支架治疗创伤小，可在局部麻醉下手术，在心肌梗死、脑神经损伤、伤口感染及出血等方面比手术有明显优势。对于病变位置高或低、手术难以进行的患者，颅内动脉狭窄患者，重症心肺疾病患者以及不能耐受全身麻醉的患者，支架也有更多的优势。
缺点：为了预防支架血栓形成，支架置入后1-3个月口服双抗体。
颈动脉内膜剥脱术：
优点：手术是颈动脉狭窄的标准治疗方法，即通过手术方法切开颈内动脉，然后清除狭窄部位的斑块。与保守治疗相比，手术可以显著降低缺血性中风和死亡事件的发生率。
缺点：可引起心肌梗死、深静脉血栓形成、肺栓塞、喉返神经损伤、切口瘢痕等，手术应在全麻下进行。
由此可以看出，如果确诊颈动脉狭窄可以通过介入和手术方式治疗，具体选择哪种需要根据医生建议。因此如果出现相应的不适症状时，应及时前往医院就诊，做相关检查，遵医嘱治疗，平时注意定期检查身体，预防疾病的发生。
