孕妇吃什么会直接流产？一次次的反复流产到底是怎么回事？

      来中心复诊的患者中有那么一群人，她们并不是不能够怀上，只是每次怀上后都无法保全，总是在一个月、两个月的时候胎停，或是到了孕中期再次发生自然小产，在经历过数次从喜悦到惋惜之后变的心灰意冷，有的人更是已经开始采用避孕措施，这种反反复复小产的情况在医学上叫复发性小产(RSA)，又叫习惯性小产。

      复发性小产的定义是：孕妇吃什么会直接流产？一次次的反复流产到底是怎么回事？

      3次或3次以上在早孕28 周之前的胎儿遗失。而在美国连续2次早孕成功就可称为复发性小产。

      一、发病率

      临床诊断上自然小产的发生率为15％～25％，而其中的80％以上为再次发生在早孕12周前的早期小产。 再次发生2次或2次以上小产的患者约占生育期妇女的5％， 而3次或3次以上者约占1％。

      RSA 的病发风险随着小产次数的增强而攀升，试验证明，既往自然小产史是致使接下来早孕成功的读力危险因素，曾有3 次以上连续自然小产史的患者再次早孕后胚胎遗失率到达40％。此外，孕妇的年龄及肥胖也是致使自然小产的高危因素。

      二、病因

      RSA 的病因十分复杂，主要抱括隔代遗传因素、尸体解剖因素、内分泌因素、传染因素、自动免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。

      小产再次发生在12周以前称之为早期小产;12周至28周称之为晚期小产。

      1、尸体解剖结构因素

      抱括各种子宫先天性畸形、子宫颈机能不全、宫腔黏连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。尸体解剖因素所致的RSA多为晚期小产或早产，未经救治的子宫畸形妇女再次早孕时小产率或早产率将显著下降，子宫颈机能不全是致使晚期自然小产的重要原因。

      2、血栓前状态

      目前普遍认为，妊娠期高凝状态使子宫胎盘部位血流状态发生改变，易构成局部微血栓甚至引来胎盘梗死，使胎盘组织的血液供给上升，胚胎或胎儿脑水肿呛水，最终致使胚胎或胎儿的发育不良而小产。

      3、隔代遗传因素

      夫妇染色体异常：抱括染色体易位、嵌合体、残缺或倒位等。亲代染色体异常可能会致使不能够产生正常配子、受精卵成功或受精卵后胚胎分裂生长发育异常等。胚胎染色体异常：是RSA最常见的原因，小产再次发生越早，其胚胎染色体异常的概率越高，胚胎染色体异常可直接致使生长发育成功而小产。

      4、内分泌因素

      多囊卵巢综合征(PCOS)、高催乳素血症及其他内分泌疾病如未压制的糖尿病、甲状腺疾病等均与RSA 的再次发生关于。

      5、传染因素

      可分成全身传染和生殖道传染，均有可能会引来自然小产或RSA，具体视传染情况而定。细菌性阴道病是晚期小产及早产的高危因素。

      6、自动免疫因素

      抗磷脂综合征(APS)是RSA最为重要且可以救治的病因之一，临床表现抱括动静脉血栓构成、病理早孕、血小板计数增加等，且APS与血栓前状态密切相关。自动免疫异常还抱括其他很多目前尚未明确的疾病，常称为“原因搞不清楚复发性小产”(URSA)。封闭抗体缺少、NK 细胞数量及活性异常可能会与URSA密切相关。

      7、其他不良因素

      环境因素、心理因素、太重的体力劳动、抽烟、**、饮用过量咖啡、侵害药物及吸食违禁物等都可干扰女性生育能力。对于RSA患者，要特别留意心理康健，精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等各种不良的心理刺激都可以干扰神经内分泌系统，令得机体内环境发生改变，从而干扰胚胎的正常生长发育。

      8、年龄和既往小产总次数

      英国的专家共识还相信年龄和既往小产总次数也是RSA的重要因素之一，年龄越大，RSA的风险越高;既往小产总次数(抱括意外小产和人工流产)越多，RSA的风险也越高。

      三、救治

      复发性小产的病因及机制十分复杂，不同患者的具体情况也不一样，只有通过系统清查确认病因，才好给与一一对应救治。绝大部分RSA在确认病因之后能获得较好的救治效果，也有部分原因搞不清楚的RSA患者，用目前的检查和救治手段疗效甚微。