癔症性精神病与癫痫相混淆，该如何区分？
兰州脑康中医医院 2020-12-14 17:24:51
刚上初中没多久的婷婷在一天晚上突然出现全身发抖，四肢阵孪性抽搐，老
师和同学急忙把她送到医院，约20分钟后症状缓解。从那以后婷婷常常出现
紧张、多疑，总觉得同学们在背后议论自己，说自己是傻子，晚间多次在入睡
后出现全身抽搐，表现为双上肢内收，双下肢伸直，有节律性抽搐，发作时双
眼紧闭，意识不清，对发作的全过程不能回忆。在当地医院按照癫痫治疗
效果不理想。
3月18日家人带婷婷来到兰州脑康中医医院医院，医院专家了解，原来婷
婷在发病前1个月曾被**学殴打，之后出现紧张、恐惧，晚间抽搐等情况。
诊断为“急性应激反应”，并予相应药物治疗。婷婷紧张、恐惧情绪有所好转，
晚间仍多次出现全身抽搐发作，发作多于入睡后。
2天前因为被同学们偷走自己所服药物，婷婷又出现失眠，情绪失控甚至咬
伤老师肩部，胡言乱语等症状。无奈的家人只好向兰州脑康中医医院医院求助。
入院后，医生检查发现，婷婷意识清晰，衣衫整洁，检查治疗合作，表现安静，
主动配合检查治疗，诉心里压力大，在学校的时候很多人都在背后说自己是精
神有问题，有同学当面说也有人背后议论，否认凭空闻语，否认离开学校时有
人针对、议论自己，抽搐发作前有预感，发作时不能清楚回忆，多次在入睡后
出现全身抽搐发作，内心仍略显紧张，自知力存在。诊断：癔症性精神病。明
确诊断后予药物治疗、心理治疗与物理治疗相结合的方法。治疗半个月后，婷
婷的情绪好转，再没出现过抽搐、紧张等不适反应。
【兰州脑康中医医院医院专家点评】
癔症在心理咨询门诊中，约占全部咨询病例的0.3%。癔症的表现可谓多种多样，既可有运动、感觉等障碍的类似神经系
统疾病的症状，又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状，也可有短期发作
的精神症状(变态心理症状)。所以癔症在临床上要作出正确的判断，难度是较大的。
但癔症的第一次发作，绝大多数是在一定的精神刺激下发病的，以后遇见类似
的刺激，或在病人回想起这种刺激的情况时，也可以促使癔症再发。
