肌酐高也不可怕!
北京肾病医院 2020-11-30 09:55:46
稳住肾功能 ,就掌握了预防尿毒症的主动权?
先要控制影响肾功能的因素,比如控制炎症因素如感染,还有血流情况如高血压、高血脂等,并发症的致命威胁如心血管疾病、肝病等等。
其次探索修复部分受损较轻的肾小球等肾细胞。肾脏虽然具有百万肾单位,强大的代偿性,但肾小球一旦受损过半则无法逆转,用一个少一个,因此只阻止肾小球的损伤还不够,还要尽可能的延缓部门受损较轻肾细胞的生存时间,为肾脏延长“寿命”。
还有最重要的一点——肾脏内的血液流通情况。充足的血氧供给是肾脏细胞存活的关键。肾小球等细胞的损害,一方面是炎症反应导致的实质性损伤,另一方面肾脏细胞受损后的反噬作用。细胞受损导致毛细血管堵塞,肾脏无法正常过滤血液,也无法满足自身血液供应的需求,进而造成肾细胞的纤维化、硬化甚至坏死。肾脏发生萎缩,变小。
血肌酐升高并不可怕,最重要是阻止肾脏的萎缩!
肾脏B超可以更直观的观察出肾脏的形态大小、受损位置及局部病理变化,及时了解肾脏大小的变化,可以评估肾小球等肾脏细胞的变化的情况,及整体肾功能的进展速度。
如果肾脏B超显示双肾大小正常或肿大,且没有明显结构紊乱,即使合并有尿量减少或正常尿量,肌酐迅速升高的情况,肾功能的损害一般也不会很严重。多数伴有急性进展,及时排除诱发因素,病情就能恢复稳定。
但如果虽然没有严重合并症,血压明显升高的情况,但肾脏B超显示肾脏出现明显萎缩,情况也不容乐观,肾脏的“寿命”也会明显缩短。
因此肾脏B超是检验肾功能非常重要的指标,如果检查大小异常,不论有没有蛋白尿、水肿等情况,都不能忽视。