检查发现尿蛋白2+，肾病很严重吗？
北京肾病医院 2020-11-27 10:05:55
尿蛋白2+，在肾病中属于什么水平呢？为什么有时候医生说很严重，有时候医生却表示不严重呢？
尿蛋白2+的临床意义
先说结论：尿蛋白2+只是表示你可能有肾病而已。
因为尿蛋白并非只是肾病导致的，还有其他原因（运动、饮食、体位等）也会导致尿蛋白出现加号。
所以初诊患者尿蛋白出现加号时，医生通常不会治疗，而是建议两周后复查。
因此，单纯尿蛋白2+，只能表示你可能有肾病，无法体现肾病是否严重。
如何判断肾病是否严重？
如果确定尿蛋白2+是肾脏病引起的，通常会让患者做24小时尿蛋白定量来进一步判断肾病的严重程度。
有人问：两个加号了，还不能判断吗？
实际上，漏蛋白情况与尿蛋白加号的数量并非严格对应，临床上更倾向于通过每天漏蛋白的克数来判断。
24小时尿蛋白定量在1克以下时，肾病不算严重；
24小时尿蛋白定量在1-3.5克时，肾病已经较为严重，可以根据情况使用激素；
24小时尿蛋白定量在3.5克以上时，通常会伴有水肿，是肾病综合征的重要判断条件之一，通常需要使用激素。
肾病的综合判断：血压、白蛋白、其他方面是否存在贫血、心衰、电解质紊乱等情况，也是判断肾病是否严重的重要依据。
因此，肾病检查时，只有尿常规数据的话，是很难对病情和治疗做出指导的，尤其是初诊患者。
