哪些人不必透析？哪些人**透析？
北京肾病医院 2021-01-11 09:47:04
透析并非一种真正的治病方式，准确地说，透析只是一种维持生命的方式。它治不了肾病，只是在一定程度上消除威胁生命的并发症。
这种维持生命的方式，给尿毒症患者带来了生存权利的同时，也带来了束缚、痛苦、更多的经济损失和更大的精神压力，透析前和透析后的生活质量完全不是一个概念。
所以不到万不得已，肾衰竭/尿毒症患者不会选择终生规律透析。
哪些尿毒症患者**规律透析？
1.肾小球滤过率10ml/min以下
2.心衰、高血钾、酸中毒
3.慢性肾衰竭、无急性进展
哪些患者不必透析/临时透析/可摆脱透析？
看肾脏大小（B超）
肾脏B超不能像肌酐那样灵活快速地显示肾功能变化，肾脏大小也不可能快速地变大或变小，总是比较慢的，属于资深的“慢性子”。然而，这个劣势同时也成为了它的优势：不受干扰、优秀可信，关键时刻一锤定音。
正常人的肾脏大小的长度是10-12cm，和各人体型有关，通常男性比女性略大。当肾衰竭严重、进展到尿毒症时，肾脏长度大约只有正常的一半了。
如果肾脏萎缩不明显，还有9cm、8cm，说明肾衰竭并不是太严重，有很大的治疗价值，即使是血肌酐达到了尿毒症水平，通常也只是暂时的“急性尿毒症”，可行临时透析，并进行支持治疗，病情缓解后可停止透析。
另外，尿量多少、尿液的颜色和气味、患者的病史和临床症状等也可提供判断依据。
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