流失大量尿蛋白怎么办？
北京肾病医院 2020-12-31 10:04:59
尿常规检查蛋白高能反应肾功能受损情况，对病情是有很大帮助的。蛋白质之所以漏出，通常是由于肾小球滤过屏障受到了破坏：
一是免疫复合物沉积引起的炎症反应；
二是肾小球内压升高引起的血管壁破裂。
出现这三种情况，尿蛋白患者要小心肾衰竭的发生了：
一：24h尿蛋白定量超过3.5g
24h尿蛋白定量能整体反映出漏蛋白的情况，及肾小球滤过率的损害程度。超过3.5g可以确定为大量蛋白尿，一般意味着肾功受损加重。
二：尿蛋白突然异常升高
多数肾病患者经过治疗后蛋白尿能控制在1g以下，对肾功能的影响较小，对应的尿蛋白也能降到1个加号。有些患者在复查时发现，尿蛋白异常升高，甚至涨到3个加号，此时要注意复查24小时尿蛋白定量，看蛋白尿是否增多。
三：水肿突然加重
大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿是肾病综合征的典型特征，如果出现水肿加重的情况，也要警惕是否存在蛋白尿漏出增多，肾功能受损加重的情况。
这是因为激素的副作用，长期大量服用激素，对机体免疫力伤害很大，还会引起其他严重并发症。
所以在尿蛋白的治疗上，怎样寻求疗效和副作用之间的平衡，是考验医生水平的重要标准。
一般来说，临床上认为只需要将24小时尿蛋白定量控制在1克以内即可，至于尿蛋白有几个加号，其实并不重要。
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