进入肾衰竭阶段，肌酐就会升高？
北京肾病医院 2020-10-27 12:51:02
肾病如果持续恶化的话就会慢慢发展成肾衰竭，肾衰竭病人的肾脏已经受到了严重的损伤。肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一。
肌酐确实在一定程度上反映了肾脏的健良状况，体现了肾脏受损的程度。肌酐越高、肾脏病变的程度越严重。
肾衰竭肌酐高的构成
肌酐是人体内的一种代谢物质，主要由肌酸生成。肌酸可为我们身体肌肉的活动提供能量，只要肌肉活动就要消耗能量生成肌酐。但是肌酐不断地产生，过多的在体内堆积，就会对机体产生毒害作用。需要由肾小球不断地滤过从尿中排出体外。
肾衰竭肌酐高的原因
当患者的肾功正常时，肌酐是从肾小球滤过从尿中排出。肾功能受损时，肌酐从肾脏排不出去，只好经过肠道粪便排出体外。一般的情况下体内肌酐的产生速度为1mg/分钟，肾小球也以同样的速度把它清除出去。
当肾功能下降到一定程度时，血肌酐即可上升，但当肾功能代偿机理正常时，血肌酐也可不出现增高。当肾功能仅剩下正常的三分之一时，肾脏代偿不了时，血肌酐才显然上升，所以血肌酐并不是敏感测定肾小球滤过功能的指标。
当各种类型的早期慢性肾病病情，不断恶化、进展到肾功能不全、肾功能衰竭阶段时，典型和具代表性的特征就是血肌酐指标的升高。
肌酐的正常值是40-120umol/L，肌肉萎缩，身体瘦小，妊娠等因素可使肌酐水平略偏低。看来，肌酐指标并不能准确反映肾脏功能的好坏。
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