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甲状腺病是传说中的大脖子粗吗?

时间:2021-06-17 10:44:58

      甲状腺病是传说中的大脖子粗吗?“甲亢”俗称“大脖子病”,一个较为突出的症状就是脖子粗大,全称为甲状腺功能亢进症。主要是因为甲状腺激素分泌过多,造成的代谢异常和交感神经亢奋,从而导致人体出现心悸、汗多、食量增大、便次增多等情况。

      甲亢是甲状腺产生和释放过多的甲状腺激素进入血液,造成机体代谢亢进的一种疾病。甲亢患者由于血液中甲状腺激素有明显升高,临床表现为代谢亢进、心血管和交感神经兴奋。

      甲状腺激素作用于全身,促使机体氧化产热,所以患者会表现出怕热、出汗、皮肤超热的现象。代谢旺盛,能量消耗过大,患者还会表现出食欲增大、进食次数和便次增多、体重减少、容易疲劳乏力。

      甲状腺激素会增加儿茶酚的敏感性,引起交感神经兴奋,患者会脾气急躁、多动多话、失眠手颤、容易激动。部分患者会患上眼球突出、眼睑浮肿、眼疼眼胀等甲状腺相关眼病。

      目前针对甲亢主要有三种治疗方式:

      1.抗甲状腺药物治疗。

      一般患上甲亢后,首选抗甲状腺药物治疗,比如甲巯咪唑。甲亢药物治疗几乎适用各种年龄段的甲亢,儿童、青年、中老年都适用。

      抗甲状腺药物也有副作用,一般会有厌食、腹泻呕吐等胃肠道反应,还有关节疼痛、发热,严重的会出现转氨酶升高,损害肝肾。个别患者会出现过敏反应、药物性甲减。

      2.碘131治疗。

      碘131治疗甲亢通过放射性碘被甲状腺高度摄取,使甲状腺滤泡上皮硬化,减少甲状腺激素的分泌。同时,还可以抑制抗体生成。

      碘131治疗甲亢能达到类似甲状腺次全切除术的目的,从而治疗甲亢。但是也有弊端,比如导致永久性甲减,治疗效果不稳定,部分患者需要做第二次的碘131治疗。

      适用于长期服药效果差、病情多次复发的患者,还有合并严重的器质性病变如心脏病高血压的患者,以及其他不适用药物和手术的患者。

      3.手术治疗。

      手术治疗甲亢的适应症有:

      (1)甲状腺肿大明显,有压迫症状;

      (2)甲亢合并异位甲状腺肿,如胸骨后甲状腺肿;

      (3)怀疑有恶性病变的患者;

      (4)不能长期坚持服药同时不适合碘131治疗的病人;

      (5)甲亢多次复发,又急于妊娠的女性。

      (6)手术的风险是可能会造成永久性甲减。

      手术的风险是可能会造成永久性甲减。但是权衡长期吃抗甲亢药物对肝肾的损伤和其他副作用,手术治疗虽然后造成永久性甲减,需要终生吃左甲状腺素钠,补充甲状腺激素,但它与人体内天然的甲状腺激素几乎没有区别,对人体没有损害。

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