肾病患者越来越多,哪些检查可以查出是否存在肾病?
山东大学肾脏病研究所临床研究基地济南肾病医院 2021-10-26 09:16:31
肾病患者越来越多,哪些检查可以查出是否存在肾病?人体的各个器官都有保质期,肾脏也一样。人体的肾功能从40岁开始就会相应减退,肾脏也会更加脆弱。老年人数的日益增多,其患肾病人数也会随之增加。那么,哪些检查可以帮助患者检查出是否存在肾病呢?
(1)尿常规检查:多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0克;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖苷酶、32-微球蛋白增高,尿浓缩-稀释功能障碍
(2)肾功能检查:肌酐清除率多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
(3)影像学检查:肾脏多无变化,发展致肾衰竭时可出现肾脏不同程度缩小,核素检查早期即出现肾功能损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
(4)肾穿刺活检:当临床诊断困难时,在早期应做肾活检。早期可见肾小球缺血、硬化,晚期可有肾小球纤维新月体形成,对预后非常不利。
(5)穿刺检查:如果肾功能急剧下降,按急性肾炎治疗2~3个月病情无好转应做肾穿;或者在激素常规治疗8周无效时肾穿刺;如果出现无症状性血尿,无症状性蛋白尿,蛋白尿持续>1 g/d诊断不清时应做肾穿刺检查。
诊断肾病并不难,但是要想进一步明确诊断与制定好的治疗方案,如上检查都是十分重要的,也是必查的项目。遇到特殊情况,可能还要做其它项目检查,这就需要根据具体病情来作出决定。