子宫肌瘤，多大需要手术，多大必须开腹手术？济南治不孕哪家医院好

子宫肌瘤，多大需要手术，多大必须开腹手术？

前不久一位山东枣庄的女性子宫肌瘤患者，肌瘤已近10cm，在我院进行了腹腔镜微创手术。手术后大家都很高兴，因为这个大小的肌瘤，许多都得开腹手术了，而能腹腔镜完成且剥除的如此彻底，也是比较有成就感的。

这让我想起不少头条网友问过的2个问题，①子宫肌瘤多大需要手术②子宫肌瘤多大必须得做开腹手术（而不能做腹腔镜微创）。

先说比较好的个问题，一般来说，子宫肌瘤＞5cm；有压迫症状；月经异常且药物无效；肌瘤生长速度过快。符合以上4种情况之一，都要进行手术治疗。

第二个问题，子宫肌瘤超过10cm，或个数过多（比如5个），腹腔镜微创治疗的难度就会大很多。这是因为腹腔镜比开腹手术缝合慢，有失血风险。

不过和开腹手术相比，腹腔镜微创治疗的优点很多：比如腹腔镜手术视野清晰，操作精细；手术出血少，恢复快等。而且，很多腹腔镜剥离子宫肌瘤不需要全麻，腰硬联合麻醉即可，对人身体的伤害比开腹手术小。

如果快到更年期，有些子宫肌瘤是不需要手术的，因为多数绝经后雌激素下降，肌瘤就会因为“断粮”而自行缩小（当然也有例外）。