多大的子宫肌瘤必须手术？潍坊治疗不孕的医院

怀孕前到底多大的子宫肌瘤必须手术？

山东日照的一位网友私信我说，她打算备孕期间查出有子宫肌瘤，直径3.1cm，医生让做手术，可她不想做，问我可以暂时不手术吗？

对于怀孕前到底多大的子宫肌瘤就必须手术，目前医学界没有一个统一的标准。，一些医疗单位（例如北京协和医院）认为如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，患者可以考虑怀孕。

不过也要考虑一件事，怀孕期间由于子宫血液供应的变化，肌瘤可能会迅速长大，可能发生缺血而导致红色变性。另外，也有可能因子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转，这两种情况都可能导致剧烈腹痛，导致流产或早产。

我的建议是以下情况可以先手术剔除再考虑怀孕：

1、肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈（有时是肌瘤直径超过2厘米）

2、其他部位的子宫肌瘤直径大于4厘米

3、尽管子宫肌瘤小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产、又找不到其它明确原因，不能除外是肌瘤作怪

如果有这三种情况尽量先手术，而手术选择一般较好的方式自然还是腹腔镜，也可以根据医生指导选择腹腔镜或开腹手术。