慢性输卵管卵巢炎怎么回事

慢性输卵管卵巢炎是一种常见的妇科疾病，主要指女性生殖系统的输卵管和卵巢发生慢性炎症。这种炎症通常是由急性感染未彻底治愈或反复感染引起的。慢性输卵管卵巢炎的病程较长，症状多为隐匿性，容易被忽视，但长期存在可能导致严重的并发症，如不孕、宫外孕等。

病因

慢性输卵管卵巢炎的主要病因包括细菌感染、病毒感染和其他病原体感染。常见的致病菌有淋球菌、沙眼衣原体、支原体等。这些病原体可以通过性传播途径进入女性生殖系统，引发感染。此外，产后、流产后、宫腔操作（如刮宫）后也可能导致感染，进而发展为慢性炎症。

症状

慢性输卵管卵巢炎的症状多样，且个体差异较大。常见症状包括：

下腹部疼痛：持续性或间歇性的下腹隐痛，尤其是在月经期间或性交后加重。

白带异常：白带增多，颜色发黄或呈脓性，伴有异味。

月经不调：月经周期紊乱，经量增多或减少，经期延长。

不孕：由于输卵管粘连、阻塞，影响卵子与精子的结合，导致不孕。

发热：部分患者可能伴有低热，体温一般不超过38℃。

全身不适：乏力、食欲不振、体重下降等非特异性症状。

诊断

慢性输卵管卵巢炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。医生会根据患者的病史、症状进行初步判断，并通过以下检查进一步确诊：

妇科检查：通过双合诊或三合诊检查盆腔器官，了解是否有压痛、增厚或包块。

实验室检查：包括血常规、尿常规、分泌物培养、C反应蛋白等，以确定是否存在感染及病原体类型。

影像学检查：超声波检查是常用的影像学手段，可以观察到输卵管、卵巢的形态变化。必要时还可以进行CT、MRI等更详细的检查。

腹腔镜检查：对于难以确诊的病例，腹腔镜可以直接观察盆腔内部情况，并取组织进行病理检查。

治疗

慢性输卵管卵巢炎的治疗原则是消除病因、控制炎症、预防并发症。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗：

• 抗生素治疗：根据病原体类型选择敏感的抗生素，通常需要联合用药，疗程较长，确保彻底清除病原体。

  抗炎药物：如非甾体类抗炎药，可以缓解疼痛和炎症反应。

  中药治疗：一些中药具有清热解毒、活血化瘀的作用，有助于改善症状和促进恢复。

手术治疗：

• 输卵管造口术：适用于输卵管积水或阻塞的患者，通过手术恢复输卵管通畅。

  输卵管切除术：对于严重粘连、无法修复的输卵管，可考虑切除。

  卵巢囊肿剥除术：如果卵巢出现囊肿，可通过手术剥除。

预防

预防慢性输卵管卵巢炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯，避免感染。具体措施包括：

注意个人卫生：勤换内衣裤，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。

安全性行为：正确使用避孕套，减少性传播疾病的风险。

定期体检：尤其是有高危因素的女性，应定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在问题。

增强免疫力：保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，保证充足的睡眠，提高身体抵抗力。

慢性输卵管卵巢炎虽然是一种较为复杂的妇科疾病，但通过早期诊断和规范治疗，大多数患者可以获得较好的预后。同时，加强预防措施可以有效降低发病率。