慢性子宫内膜炎是一种持续性的炎症性疾病，主要影响女性的子宫内膜。这种疾病通常由细菌感染引起，导致子宫内膜长期处于发炎状态。慢性子宫内膜炎的症状可能较为隐匿，容易被忽视，因此患者往往在病情发展到一定程度时才寻求医疗帮助。

病因与病理机制

慢性子宫内膜炎的主要病因是细菌感染，常见的病原体包括淋球菌、衣原体、支原体等。这些病原体可以通过性传播或上行感染进入子宫腔，引发炎症反应。此外，宫内节育器（IUD）的使用、流产手术、分娩后的感染等也可能成为诱发因素。

炎症发生后，子宫内膜会出现一系列病理变化，如充血、水肿、白细胞浸润等。长期的炎症刺激可能导致内膜增厚、腺体增生及纤维化，进而影响子宫内膜的正常功能。慢性炎症还可能波及邻近组织，如输卵管和卵巢，导致盆腔炎症性疾病的发生。

临床表现

慢性子宫内膜炎的症状多样，轻重不一。常见的症状包括：

异常阴道出血：表现为月经周期紊乱、经量增多或减少、经期延长等。

下腹痛：多为持续性隐痛，有时伴有腰酸背痛。

白带异常：白带增多，颜色发黄或呈脓性，伴有异味。

不孕：由于子宫内膜受损，胚胎着床困难，从而影响受孕。

其他症状：部分患者可能出现发热、乏力等全身症状。

诊断方法

诊断慢性子宫内膜炎需要结合患者的病史、临床表现以及辅助检查结果。常用的诊断方法包括：

妇科检查：通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及压痛情况。

超声检查：B超可以观察子宫内膜厚度、形态及有无积液等情况。

宫腔镜检查：直接观察子宫内膜病变情况，并可取活检进行病理检查。

分泌物培养：采集阴道或宫颈分泌物进行细菌培养，明确病原体类型。

血液检查：检测血常规、C反应蛋白等指标，评估炎症程度。

治疗方案

治疗慢性子宫内膜炎的目标是消除感染源、控制炎症反应、恢复子宫内膜的正常功能。具体治疗方法包括：

抗生素治疗：根据病原体类型选择敏感抗生素，常用药物包括头孢类、喹诺酮类等。疗程一般较长，需遵医嘱完成全程治疗。

局部治疗：对于伴有宫颈炎症的患者，可采用局部抗炎药物，如阴道栓剂、洗液等。

物理治疗：如微波、红外线等物理疗法，有助于促进局部血液循环，加速炎症吸收。

手术治疗：对于合并子宫肌瘤、息肉等病变的患者，必要时可行手术切除病变组织。

中医中药：中医药在调理体质、增强免疫力方面有一定优势，可根据辨证施治原则选用合适的方剂。

预防措施

预防慢性子宫内膜炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯，避免感染。具体措施包括：

注意个人卫生：勤换内衣裤，保持外阴清洁干燥。

安全避孕：正确使用避孕工具，减少意外怀孕及人工流产次数。

定期体检：及时发现并治疗妇科疾病，防止病情恶化。

健康生活方式：均衡饮食，适量运动，增强机体抵抗力。

总之，慢性子宫内膜炎虽然常见但不容忽视，早期发现、规范治疗是提高治愈率、减少并发症的重要手段。患者应积极配合医生进行诊治，同时注重日常生活中的预防保健，以维护自身生殖健康。