性激素六项能查出啥病?

　　?我们把“来月经的当天”作为月经周期的第1天，基础内分泌检查通常在月经第2-5天，也就是卵泡早期;排卵期在下次月经前第14天左右，黄体期在下次月经前1周左右。

　　基础性激素检查

　　1. 一般 LH 略大于或等于 FSH，数值一般在 3～6mIU/mL 之间，当然也不都是;

　　2.当 FSH/LH ≥ 2，特别是年龄 ≥ 35 岁女性不孕不育患者，提示卵巢功能下降可能。建议联合 AMH、阴道超声综合判断。

　　3.任何情况下两项中的一项达标：FSH>12mIU/mL，E2>80pg/mL，均考虑卵巢反应不良、功能下降，建议联合 AMH、阴道超声综合判断。

　　4. LH/FSH ≥ 2～3 或 LH>12 mIU/mL，无论雄激素高不高，均考虑 多囊卵巢综合征(PCOS) 可能，如果合并月经稀发无排卵，阴道超声监测一侧或两侧卵巢一个切面窦卵泡(2～9 mm 卵泡)≥ 10～12 个，可以诊断 PCOS。

　　5. 血雄激素处于参考值高值，结合第 4 条考虑 PCOS 外，如果查尿 17-酮及 17α-羟孕酮均高值者，为先天性肾上腺皮质增生患者。

　　6. 血雄激素略高于参考值高值，结合第 4 条考虑 PCOS、先天性肾上腺皮质增生外，我们还要考虑卵巢肿瘤(卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤)可能。

　　7.单纯雄激素高，高于正常参考值上限 2-2.5 倍，我们要考虑男性假两性畸形的雄激素不敏感综合征或者卵巢肿瘤(卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤)可能，可用妇科检查、超声以及染色体检查进行判断，必要时增强 CT 和 MRI 诊断分期。

　　8. FSH、LH 均<1 mIU/mL，伴有 E2 升高、P 处于黄体期时，我们就要考虑妊娠可能。此时的「月经第 2-5 天」其实是妊娠先兆流产的阴道流血罢了。鉴别很简单，尿 HCG 足矣。

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