杭州妇科专科医院？人流后月经量少什么原因？

      杭州妇科专科医院？人流后月经量少什么原因？文章参考文献:人流手术是很伤子宫的，有些女性在做了人流后，月经量变得很少。那么，人流后月经量少的原因是什么，如何跟子宫内膜伤损关于？子宫内膜伤损的原因是什么，如何确诊子宫内膜伤损？人流后月经变少了怎么办？要怎么修补受损的子宫内膜？一下来理解下吧。

       人工流产以后，往往会同时拆分内膜伤损、传染，引发宫腔黏连，疤痕构成，月经量少，最后构成不育不育。

       子宫内膜伤损的原因？

       子宫内膜机械性或感染性伤损后会致使宫腔黏连的再次发生。文献报导，小产后宫腔黏连的发生率约19%，绝大多数与怀上关于的刮宫术关于，常见于人工流产术或自然小产清宫术后以及产后破皮清宫术。由于怀上，子宫变得很软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长，手术器械反反复复出入宫口，伤损了宫颈内口或子宫内膜，引发术后宫颈内口黏连或宫腔黏连。

       子宫肌瘤挖除术、子宫内膜结核传染、小产后子宫内膜炎、确诊性刮宫术、或各种宫腔运作术后继发传染也可致使宫腔黏连再次发生。

       刮宫术后，子宫内膜伤损有何临床诊断发生改变？

       如果人工流产或刮宫术后月经量明显变少，甚至月经不来，或随着周期性下腹痛，就要高度戒备如何再次出现宫腔黏连了。部分患者术后尽管月经量没明显增加，但如果再次出现不育或再次自然小产，也需要有戒备，建议及时来院复诊。

       子宫内膜伤损如何确诊？

       子宫内膜伤损的确诊通过病史、健康检查、阴道B超仔细检查、子宫输卵管碘油造影（HSG）及宫腔镜仔细检查发觉。

       1、激素实验：刮宫术后不来月经的患者，如果给与黄体酮、雌激素+黄体酮试验，也没撤药性破皮，考量产后子宫性闭经、宫腔黏连可能会。如同时伴发周期性腹痛或B超提示音宫腔内液性暗区，考量有宫腔内积液可能会。

       2、磁共振：阴道B超提示音子宫内膜薄、内膜线中断、宫腔内有不规则液性暗区，考量宫腔黏连可能会。

       二维阴道磁共振是近年来快速扩张下来的磁共振确诊技术，可以体现宫腔的立体形态，因此对于轻度宫腔黏连，比常规三维阴道B超更加敏感。二维B超显像更直观、形象而且无创伤，有获得宫腔黏连确诊必选的趋势。

       3、子宫输卵管造影： HSG是确诊宫腔黏连较为常用的仔细检查。如果HSG片体现宫腔的充盈瘢痕，提示音有宫腔黏连可能会。

       4、宫腔镜：宫腔镜仔细检查仍然是确诊子宫内膜伤损的金标准。宫腔镜逼视下可以确认子宫内膜伤损的范围和类型，也便于手术给与额外的救治。

       有什么方法救治子宫内膜的伤损？

       对于重度宫腔黏连患者，由于子宫内膜受损严重，使这部分患者内膜瘢痕化，不仅容易再次出现宫腔镜后再黏连风险，受精卵也很难在这样的环境中着床，容易引发不育、小产等风险。

       1、宫腔镜下黏连摘除：救治目的是彻底恢复宫腔正常形态，预防工作黏连病发、修补伤损的内膜以及恢复正常受孕功能。宫腔黏连一旦确诊，在试孕无效的情况下，宫腔镜技术能在逼视下确诊宫腔黏连，推测黏连的类型和程度，宫腔镜下黏连切除术是目前宫腔黏连手术救治的标准方法，在我们中心采取的是机械拔除法，尽量避免电切对内膜组织和基底膜的不可逆的热伤损。

       2、雌激素救治：雌激素的救治理论上可能会增进内膜修补，但是剂量、持续时间、效果都很有限。但是单纯口服的雌激素并没很强的证据，能对内膜和分娩产生显著效果。