邯郸角膜炎医院有哪些？局部应用维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的临床体会？

      角膜炎、角膜溃疡为眼科常见病，亦为眼科常见的定身性眼病之一。现重温我院1997 -2002年住院治疗之角膜炎及角膜溃疡患者61例，推测比较局部运用Vitc的疗效，局部运用V it。者起效快，疗程短，疗效一定。邯郸角膜炎医院有哪些？局部应用维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的临床体会？

      1临床诊断资料

      1.1一般资料我院6年住院治疗之角膜炎、角膜溃疡患者61例64眼。其中男38例，女23例，右眼36例36眼，左眼22例22眼，双目3例6眼，病毒性37眼，细菌性9眼，真菌性1眼，混和传染17眼。随机分成两组:局部运用V itc组为工组，未用者为n组。工组共43眼，其中病毒性23眼，细菌性7眼，混和传染7眼，真菌性1眼。n组共21眼，其中病毒性14眼，细菌性2眼，混合性5眼。两组均全身运用阿昔洛韦抗病毒或(和)抗生素抗感染，局部分别运用

      0.1%无环鸟昔眼液、阿米卡星眼液(或

      0.3%诺氟沙星眼液)抗感染，1%阿托品眼液散瞳。工组视病情全身运用Vitc并患眼球结膜下麻醉Vitc(部分病例加用强的松龙

      0.5-

      0.75 ml Qd至Biw，至角膜上皮基本结疤，11组仅全身运用Vitco

      1.2结果以症状转好，上皮染色增加，分泌物增加为起效。I组起效时间2一5天，平均

      3.4天，n组起效时间3一7天，平均起效时间

      4.9天，t检测P<

      0.

      05。以症状消失，上皮染色阴性为全愈，症状无明显改善，上皮染色基本未变甚至扩展为无效。I组除1人病情转好后自行出院外，余患者均全愈。其中工组全愈时间5--29天，平均

      12.3天，n组全愈时间8-28天，平均

      16.4天，经t检测，P<

      0.050

      2谈论

      角膜由前至后分成上皮层，前弹力层，基质层，后弹力层及内皮层。其中基质层占角膜总厚90%，主要由胶原纤维形成，约占角膜干重71%。在角膜炎、角膜溃疡的结疤中，上皮细胞可再生，而基质断然不可再造，伤损后由结缔组织修补弥补。Vitc加入胶原蛋白和组织细胞间质的生成，与正常结缔组织的构成与再造有密切关系。在角膜炎、角膜溃疡的救治中常全身运用Vitc以增进结疤。但因角膜本身无血管，营养供应主要源自房水，其次为角膜周围血管及泪液，感染性角膜炎症易再次发生于角膜中央，因此，全身运用Vitc角膜浓度不高。而球结膜下麻醉可使药物在房水及前葡萄膜等取得较高浓度，可显著大幅提高患处药物浓度，从而体现更明显效用。因Vitc局部球结膜下麻醉具较强刺激效用，需与局麻药共同动用，患者方可耐受。

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