邯郸哪家医院白内障?代谢性白内障的诊治?
邯郸爱眼医院 2021-03-05 09:42:31
代谢性白内障常见有以下几种:
一、糖尿病性白内障 糖尿病性白内障是由于血糖升高,晶状体内葡萄糖不断增多,化为山梨醇,使渗透压下降,品状体炼化水分,纤维浮肿变性而致混浊。分成2种,一种为拆分老年性皮质性白内障,一种为真性糖尿病性白内障。
临床表现邯郸哪家医院白内障?代谢性白内障的诊治?
1.再次发生于老年者与老年性白内障相像,只是发病率较高,再次发生较早,进步较快,容易成熟,此型多见。
2.真性糖尿病性白内障多再次发生于严重的青少年糖尿病患者。多为双目病发,扩张迅速,甚至可于数天、数周或数月内扩张为晶状体完全混浊。已经开始时在前后囊下再次出现典型的白点状或雪片状混浊,迅速拓展为完全性白内障。常伴发屈光变动,血糖下降时,血液内无机盐含量增加,渗透压减低,房水渗进晶状体内,使之变凸构成近视眼;血糖减低时,晶状体内水分沁出,品状体变扁平构成下视。
救治
1.病发早期积极救治糖尿病,混浊可能会部分消褪,视力可有不同程度稳定。滴用救治白内障眼液。
2.白内障明显干扰视力时,可在血糖压制情况下做白内障割除,如无增殖性糖尿病性视网膜炎症,可植入后房型人工晶体。
3.术后应积极预防工作传染及破皮。
二、半乳糖性白内障 半乳糖性白内障是由于与半乳糖分解代谢关于的酶缺点所引来。此种患儿缺少半乳糖激酶或半乳糖-l-磷酸尿苷转移酶,使半乳糖不能够化为葡萄糖而在体内累积,使房水内的半乳糖渗进晶状体,晶状体纤维水肿构成混浊,
临床表现 为常染色体隐性遗传病,可在降生后数月或数周再次发生,多为板层白内障。
救治 给与无乳糖及无半乳糖饮食。
三、骨肉手足搐搦性白内障 骨肉手足搐搦性白内障是由于血清钙过低引来白内障,多由于在甲状腺摘除时误切了甲状旁腺,或先天性甲状旁腺机能不足,或因营养障碍使血钙过低,如婴幼儿患软骨病或妇女哺乳期缺钙。因低血钙病人常有骨肉手足搐搦故名。
临床表现
1.有甲状腺手术史或营养障碍史,血钙过低血磷下降。
2.有骨肉手足搐搦、骨质软化及白内障三项典型发生改变。
3.双目晶状体前后皮质内有辐射状或条纹状混浊,与囊膜间有半透明带隔断。囊膜下足见红色、绿色或蓝色结晶微粒。混浊可逐渐扩张到皮质深层,重者在短期内可扩张为完全混浊。婴幼儿者多为绕核性白内障。
救治
1.给与足量的维生素D、钙剂。必要时用甲状旁腺制剂,但需除外假性甲状旁腺机能不全,后者甲状旁腺正常,只是由于肾功能不全而引致类似于本症的临床诊断和血液变动。
2.当白内障明显干扰视力时可做白内障囊外割除,术前应改正血钙。术中容易破皮。