济南军颐医院王俊勇主任介绍：面瘫症状
济南军颐医院 2022-06-11 15:26:37
王俊勇主任说面瘫分为两种，分别是中枢性面神经麻痹，主要表现为病灶对侧下部面肌瘫痪,和周围性面神经麻痹主要表现为病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。不同的病因有其特征性的伴随症状。
典型症状
中枢性面神经麻痹
病灶对侧下部面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风等,但额纹存在,皱眉、闭眼等动作无异常;病灶对侧的面部随意动作丧失,但仍有哭、笑等表情。
周围性面神经麻痹
病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。表现为眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎,不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作,丧失同侧面部表情。少数患者可出现口唇与颊部的不适感。最常见的特发性面神经麻痹患者,在用力闭眼时,眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为BelI现象。
伴随症状
中枢性面神经麻痹
1. 脑叶卒中可伴有病灶对侧单个肢体瘫痪甚至偏侧肢体瘫痪、癫痫、双下肢运动障碍及尿失禁等。
2. 内囊卒中可伴有偏瘫、偏盲、偏深感觉障碍等。
周围性面神经麻痹
1. 特发性面神经麻痹可伴有耳内、聒轻度疼痛,听觉过敏,舌前三分之二的味觉减退,泪液或唾液分泌异常，面部感觉异常等伴随症状。
2. 亨特综合征( Hunt Syndrome )除了伴有舌前三分之二味觉障碍和听觉过敏等症状外,还可伴有外耳道、鼓膜_上出现疱疹,耳廓、外耳道感觉迟钝。
3. 兰-巴雷综合症常伴有双下肢瘫痪、脑脊液蛋白细胞分离现象。
4. 糖尿病性神经病变常伴有四肢袜套感、蚁行感、麻木、发热、触电样等感觉异常。
