济南军颐医院王俊勇主任介绍：面肌痉挛应该如何治疗
济南军颐医院 2022-06-10 09:13:45
王俊勇主任说面肌痉挛常见的治疗方法有以下几种：
一、药物治疗
在服用药物进行治疗面肌痉挛时，对一些轻型患者可能有效，但是一般这些只能起到营养神经的效果，达不到治疗的目的。而使用一些药物时，长期服用会导致很大的副作用，而且还可能引起白细胞减少，血小板减少，从而引起血液疾病，严重的可造成记忆丧失，视力，听力损失，肝功能损害。
二、中医针灸
在治疗面肌痉挛时比较好不要用针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，虽然有的人当时见效，但是日后复发起来反而会更厉害。
三、注射药物
在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针最长能控制一年，长时间注射会产生抗药性，造成人为性的面瘫，所以当时打完面肌痉挛会控制，但长时间注射的病人或多或少都会有面瘫的症状。
四、面神经干压榨和分支切断术
在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留长期性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发，现已很少采用。
五、面神经减压术
在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。因为减压术较复杂，尤其是全段减压术，不仅难度大，而且有一定的危险。所谓疗效是否因手术中创伤面神所致，并非减压之效。难度大 有一定的风险。
六、面神经垂直段梳理术
将垂直段面神经骨管磨开后，用纤刀将垂直段纵行剖开1cm，并在其间隔以硅胶薄膜，其目的是切断交叉的神经纤维，以减少异常冲动传导，缺点是很难确切地达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度。
七、微血管减压术
在全麻的情况下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下进入桥小脑角区，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。
