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吉林雷诺氏病综合症症状?雷诺氏病的病因病理是什么?

北京血管医院 2020-08-21 10:31:11

      吉林雷诺氏病综合症症状?雷诺氏病的病因病理是什么?一、雷诺氏病的病因

       雷诺病的病因,目前仍未完全明确。国内外学者一胶相信:寒冷刺激.神经兴奋和内分泌功能紊乱是其主要因素。

       1.寒冷刺激 病人对寒冷刺激极为敏感,怕冷是病人普遍的主诉。此病在寒冷地区的发病率比较高。在疾病初期,雷诺现象多在寒冷季节再次出现,而在温热季节临床表现常会转好或消失。晚期病人,由于引来动脉痉挛的临界温度攀升,所以在夏季阴雨时也有轻度的皮色变动。早在1929年,Lewis曾给出此病的血管起因学说,他相信指趾血管局部缺点是末梢动脉的平滑肌对寒冷刺激产生敏感的个原因。

       2.神经兴奋病人多属交感神经激动类型,中枢神经功能多处紊乱状态。这就是1862年雷诺给出此病再次发生的神经起因学说。他相信,病人的血管活动神经中枢极不稳定.属异常运动型,同时交感神经异常激动也是小动脉对寒冷刺激敏感的重要条件。1978年Nielubowicz等给出,雷诺现象的起因之一可能会是由于动静脉相吻合支对外开放所致,上肢末梢的动静脉相吻合支对外开放与颈神经根或末梢混和神经危害关于。他发觉107例病人中,颈椎x线摄片上有发生改变者占96.3%,而对照组106例中只有10%。

       3.内分泌紊乱虽然到现在目前为止,尚未给出这一因素的值得信赖依据,但临床诊断资料提示音与内分泌紊乱可能会有某些联系,比如;与性激素的关系.表现出在女性病人约占2/3以上,1970年Hines报告847例中女性占76.6%,1973年三岛汇总209例中占82.3%。有些病人的病人的病情在月经来潮期严重,妊娠期减低。有的学者报告,用丙酸睾丸酮、甲基雄烯二醇和甲状腺素救治,可使症状取得稳定。此外,1982年Nielsen等报告,病人血中肾上腺紊和去甲肾上腺素含量常低于正常人三倍。

       4.其他因素过去曾有学看给出此病再次发生的隔代遗传因素,但这一观点并未获得证实。近来,血液粘滞性升高与此病再次发生的关系又已经开始引人注意,运用减低血液粘滞性药物也取得一定效果,但血液帖滞性升高是很多心血管疾病共计的血液变动,所以还难以一定是此病再次发生的个因素。

       二、雷诺氏病的病理

       关于此病的病发机制,迄今试验尚少,没能充分阐述。

       皮肤颜色的变动是与细小动脉.毛细血管以及乳头下血管丛血液的有多少和氧饱和度有关。雷诺现象的皮色苍白,就是由于细小动脉痉挛和血液流量显著增加所致。当血流量严重增加和毛细血管内血流凝滞时,就会再次出现“死指”。现象。当细小动脉痉挛纾解,而细小静脉仍处在剧烈疼痛状态,障碍血液浮动,此时乳头下血管丛再次出现缺氧性麻醉,而使血液驻留和血中氧含量增加,这就是皮色苍白后再次发生紫绀的原因。当病人处在温暖环境中,寒冷刺激消除和血管痉挛消失以后,局部再次出现反映性冲血,血管呈一时性扩展,于是皮色变作潮红。反映期渡过后,皮色就恢复正常。

       1978年Nielubowicz等以动脉造影试验证明,在雷诺现象的苍白期不仅仅有末梢动脉痉挛,而且尺,桡和骨间肌动脉也有剧烈疼痛变动:在紫绀期,动静脉之间的相吻合支广泛对外开放,进而致使末梢皮肤脑水肿。病人手指动脉在内源性和外源性因素干扰下都会再次发生剧烈疼痛,尤对寒冷刺激更为敏感。病人手指血管在寒冷刺激下处在极度剧烈疼痛状态时,在微循环显微镜下可以看见甲皱毛细血管稀少、短小和血流凝滞等发生改变。此时用光电容积脉波计仔细检查,可体现动脉波幅低平或消失。随着动脉痉挛逐渐纾解.上述异常发生改变也就随之转好和消失。温暖季节内,病人的手指动脉波幅往往与健康人难以区别。室温在24~25℃时,病人的指端皮温和动脉波幅可以和正常人一样:而当室温上升到17一18℃时,皮温即随之上升,指动脉的波幅也会减低。

       雷诺病病人的血液变动主要是粘滞度升高。红细胞的汇集性也增加。血液粘滞性升高会干扰末梢的血液循环.可迫使手指动脉痉挛复发。

       雷诺病虽是一种血管功能性疾病,但由于指动脉频繁和长期的剧烈疼痛复发,指动脉也可再次发生器质性发生改变,表现出为动脉内膜增厚,管腔狭窄,严重者再次发生动脉交通不便或血栓性堵塞。

       动脉长期剧烈疼痛或动脉堵塞,均可使手指再次发生缺血性发生改变,如皮下组织纤维化,皮肤变薄和逐渐硬化。这些变动义可对手指血管起推挤效用,进而严重手指末端血液循环障碍,甚王引来指端缺血性小溃疡和浅表性皮肤坏疽。除了,指甲生长缓慢.肥厚和畸形,指骨脱钙、疏松和膨胀。

      温馨提示:雷诺氏病在医学上是很严肃的事情,推荐您到北京国康中西医结合医院-血管科来看看!北京国康中西医结合医院-血管科专家为您解答疑惑

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