北京呼吸科中西医结合医院坐诊？小儿支气管哮喘应该做哪些检查？
北京呼吸医院 2021-03-23 10:08:43
温馨提示音：1.血常规仔细检查复发时可有嗜酸性粒细胞升高，但大多数不明显;如与病毒感染关于，一般白细胞计数正常或降低;如第二级神经元传染可有白细胞数升高，分类嗜中性粒细胞比例升高。北京呼吸科中西医结合医院坐诊？小儿支气管哮喘应该做哪些检查？
2.痰液仔细检查涂片在显微镜下足见较多嗜酸性粒细胞，足见嗜酸性粒细胞萎缩构成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓(Curschmann螺旋)和半透明的哮喘珠(la?nnec珠)。如拆分呼吸道细菌传染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感实验有利于病原菌确诊及指导救治。
3.血气推测哮喘严重复发时可有呛水，PaO2和SaO2减低，由于过度通气可使PaCO2上升，pH值攀升，表现出呼息性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步扩张，气道堵塞严重，可有呛水及CO2潴留，PaCO2攀升，表现出呼息性酸中毒。如呛水明显，可拆分代谢性酸中毒。
4.特异性变应原的检验堪用放射性变应原粘附实验(RAST)测得特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在纾解期可做皮肤过敏实验推测有关的变应原，但应以防再次发生过敏反应。
5.胸部X线仔细检查早期在哮喘复发时足见两肺透亮度增强，呈过度充气状态;在纾解期多无明显异常。如第二级神经元呼吸道传染，足见肺纹理增强及炎症性浸染阴影。同时要留意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的拥有。
6.肺功能仔细检查纾解期肺通气功能大多数在正常范围。在哮喘复发时，由于呼气流速受限，表现出为第1秒用力呼气量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC％)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50％与75％肺活量时的最大呼气流量(MEF50％与MEF75％)以及呼气峰值流量(PEFR)均增加。可有用力肺活量增加、残气量增强、功能残气量和肺总量增强，残气占肺总量百分比升高。经过救治后可逐渐彻底恢复。
7.其他 必要时可做CT或MRI仔细检查或纤维支气管镜仔细检查以明确确诊。
