北京呼吸科中医医院呼吸科医生好不好？科普：哮喘与慢阻肺的相同和不同？
北京呼吸医院 2021-03-11 09:53:48
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的全称。长期大量抽烟的人到了中老年期以后，大多数逐渐表现出慢性支气管炎、肺气肿、呼吸困难和肺通气功能减低，这就是医学上所称的慢性阻塞性肺疾病的主要表现出。北京呼吸科中医医院呼吸科医生好不好？科普：哮喘与慢阻肺的相同和不同？
其实，慢阻肺有特定的含义，传统定义为以气流受限(呼气困难，呼撒气流速减缓)为特征的一种疾病状态，其确诊标准为：在吸进尿道舒张剂后第1秒用力呼气容积(FEV1)
初识慢阻肺
在临床诊断上，体现通气功能障碍的病症许多，最常见为肺气肿，但肺大泡、哮喘、尿道扩展、囊性纤维化、职业性肺尘埃冷峻病(又称矽肺)患者均可再次发生气流受限，由此可见，慢阻肺实际上是一种综合征。
肺功能仔细检查对确认气流受限有重要意义。在吸进尿道舒张剂后，FEV1/FVC
慢阻肺与哮喘之间的关系
慢阻肺的定义和对哮喘的新见过面越发使人感觉到慢阻肺与慢性持继哮喘很相像。某些哮喘患者可以有混合性或不可逆的气流堵塞，因此不可能会把气流堵塞不完全可逆的哮喘与气流堵塞部分可逆的慢性支气管炎和肺气肿明确区分。
1、相似之处：
慢阻肺和尿道哮喘都是气道阻塞性疾病，两者的主要共同或相像点为：
①均拥有气道慢性炎症;
②均有基因基础和环境因素效用的背景;
③均有尿道剧烈疼痛和排泄紧张性的病理身理异常;
④均可表现出呼吸困难、胸闷、憋气、喘鸣、咳;
⑤部分慢阻肺患者可表现出气道高反映;
⑥部分慢阻肺患者气流受限具备可逆性;
⑦均可再次发生不同程度的气道重塑;
⑧吸进糖皮质激素和长效尿道舒张剂对中重度持继哮喘和慢阻肺均有效，尤其是两者共装于同一个吸进装置的合剂，进一步证明慢阻肺和哮喘的炎症性质确实拥有相似性。
2、区别之处：
慢阻肺与哮喘间拥有很多差异，最重要是：
①哮喘的病发较早，起病于婴幼儿期者不少，而慢阻肺通常起病于中年以后，绝大多数为吸烟者或与有害气体或颗粒暴漏关于的人群，而且踏入老年期以后，大多数症状很典型，肺功能危害显著;
②哮喘的家族性明显，反应哮喘与遗传基因关系密切，慢阻肺虽也有家族排列的现象，但多与相同的抽烟癖好或环境关于，很难以隔代遗传易感性回答;
③大多数哮喘患者伴发其他变应性疾病，特别是变应性鼻炎(又称过敏性鼻炎)和皮炎(如湿疹)，而慢阻肺患者伴发这些变应性疾病的概率低得多;
④气道催发实验和舒张实验体现哮喘患者尿道具备显著的易紧缩性和可舒张性，慢阻肺患者对这些实验的反映通常微弱;
⑤哮喘的病发或严重多表现出复发性、周期性、季节性，可以自行纾解或经救治纾解，而慢阻肺患者的症状基本呈持续性、进行性，是全球引来疾病、濒死和消耗保健资源的主要原因，每年约有275万患者因慢阻肺而濒死。
