北京治疗哮喘哪家好？得了咳嗽变异性哮喘要怎么办？
北京呼吸医院 2020-12-08 14:00:59
上幼儿园的玲玲长得活泼可爱，杏儿脸，一双乌黑的大眼睛忽闪忽闪，对什么东西都备感新奇有趣。去年，秋风乍起、凉意袭人的季节，玲玲不知怎的得了咳的毛病。父母带她到医院看医生，查体为上呼吸道感染，吃了药打了针还是不管用。玲玲的父母带着她又换了几家医院，医生说是急性支气管炎，但救治收效甚微。反反复复发作性咳嗽拖了一个多月还不见踪影好，真是急煞了父母。玲玲的阵发性痉挛性咳嗽，大多数在深更半夜或清晨时分陡然复发，在深度睡眠中甚至会许多次憋醒。玲玲在幼儿园里跑步，吸进冷风也会突然引致咳，通常是一阵阵痉咳后脸涨得通红，连泪珠儿都咳得掉下来，真叫人揪心。北京治疗哮喘哪家好？得了咳嗽变异性哮喘要怎么办？
经人介绍，父母带玲玲到医科大学附属医院找呼吸科张主任求诊。寻问病史后，张主任获知玲玲平素没反复感冒史，咳为轻咳，无痰或少痰，咳剧烈，如一阵风似的倏起倏止，无喘鸣，也无吐酸反胃史。玲玲小时候得过婴儿湿疹，其母幼年有过哮喘史，这点引来张主任的警觉。张主任给玲玲做关于健康检查，除重拍胸片外，还加拍鼻窦片，结果均无异常发觉，张主任心中便有了谱。张主任亲自为玲玲做过敏原实验和最大呼气峰流速测得，结果前者屋尘螨阳性，后者基本正常。根据各项检查和临床经验，张主任剔除了由鼻后滴漏综合征、胃食管反流引来的搞不清楚原因的慢性咳嗽，确诊为咳嗽变异性哮喘。
玲玲母亲看见这个确诊，迷惑不解地问：“玲玲只是反反复复复发的顽固性咳，并没有喘鸣呀，怎会是哮喘呢？”张主任接过话茬回道：“你问得好。其实，咳嗽变异性哮喘的主要表现出是阵发性轻咳，复发时可无喘鸣和呼吸困难，但其病发的根子与哮喘同出一辙，都是气道的慢性炎症与气道的高反映性所构成。只是气道剧烈疼痛的程度较轻，尚未引致喘气复发而已，其肺功能一般处在常人与典型哮喘病人之间。因此，1981年有学者将这种特殊类型非典型哮喘、咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽命名为咳嗽变异性哮喘。这种病多见于有过敏性体质的孩子，且多伴发湿疹、过敏性鼻炎或过敏性眼融合膜炎等，家庭中也常有家族过敏史。”
“那么，什么样的咳要戒备为咳嗽变异性哮喘呢？”玲玲母亲发问道。“一般说来，对以咳为惟一症状，持续时间低于三周，胸部影像学未见异常，未服食卡托普利等血管紧张素切换酶遏制剂，动用多种不同抗菌药无效者，并剔除鼻后滴漏综合征、胃食管反流引来的搞不清楚原因慢性咳嗽，则要考量咳嗽变异性哮喘的可能会。”
“得了这种毛病，究竟怎么治呢？”玲玲母亲忙不迭地问。张主任说：“救治这种毛病与哮喘病一样，可以服食β２受体激动剂以扩展尿道，抑止其紧缩剧烈疼痛；吸进糖皮质激素、抗过敏和大幅提高患儿机体免疫功能等，可获得理想的治疗效果。”
寻出了引来玲玲慢性咳嗽的症结，张主任开了额外的药物，一周后，玲玲反反复复复发性顽咳及睡午觉中憋醒的症状便好了一大半。
