济南神经医院

河南颈髓受压?颈髓损伤的康复治疗?

济南神经医院 2020-10-30 10:15:52

      颈髓损伤的康复训练一般包含物理治疗方法(PT)、作业疗法(OT)、健身运动医治、心理疗法、中药治疗等,其目地取决于尽早做到恢复总体目标。

       不一样水准完全性颈髓损伤的恢复总体目标

       河南颈髓受压?颈髓损伤的康复治疗? 不完全性颈髓损伤的恢复总体目标与其有非常大的不一样,患者有可能修复徒步功能,能开展应用双拐徒步训练,有标准时,还可开展减脂徒步训练和水里徒步训练。

       康复训练前应先掌握脊椎可靠性,以防导致颈髓损伤加剧。脊椎可靠性的分辨**一定的诊治经验,一般**考虑到患者的年纪、骨裂的時间、骨裂种类、是否脱位及校准状况、内固定不动部位优劣等多种多样要素。针对负伤时间较短、脊椎可靠性不佳但又不用二次手术治疗的患者可应用脊椎外固定不动矫形器,如围领、吊带背心支具等。

       1. 物理治疗方法

       卧床不起期(亚急性不稳定期):要留意脊柱骨折位置的制动系统和维护,关键开展床前骨节主题活动训练、全身肌肉能量提升训练、吸气功能训练、膀光功能训练和床边翻盘训练。为防止姿势性血压低的产生,可先将患者卧室床逐渐拉高融入。卧室床拉高刚开始视角需从15°-30°起,依据患者融入状况,慢慢提升卧室床的坡度,逐渐过多到60°,直到最终90°。若患者姿势性血压低比较严重,能加用腿部弹力绷带、腹带以缓解腿部及腹部血夜沉积。在这个基础上刚开始坐起训练。

       离床期(残疾轮椅期):患者可逐渐开展坐位均衡训练、残疾轮椅迁移训练、乘座残疾轮椅左右大马路镶边石训练、残疾轮椅与路面迁移训练。

       2. 作业疗法

       在卧床不起期,颈髓损伤患者的OT医治內容与PT医治內容基本一致。在残疾轮椅期,因为患者大多数不具有手的抓握功能,因而**依靠自助式具进行用餐姿势,而且还可用以进行刷牙漱口、写毛笔字、敲键盘等姿势,但要做到这一功能,患者最少务必具有腕关节的曲屈工作能力才行。

       训练用的厨具如碗、盘应独特制做,具备地面防滑、防洒功能。依据患者的经济发展状况,采用头控、颌控、手控或气控的自然环境自动控制系统来进行电源开关电灯、窗帘布、看电视剧、通电话等,以提升 患者的生活品质。

       颈5患者运用輔助具可自身进餐,并可运用套索进行屁股缓解压力姿势。颈6、颈7患者经训练可单独进行进餐姿势。颈8患者可开展大便、换衣、穿脱裤子、入浴、家务劳动、出门买东西等层面的训练。

       3. 健身运动医治

       挑选颈髓损伤患者有意义的事的主题活动,对患者开展功能修复训练,如轮椅篮球、网球、台球、乒乓球、射箭、标枪、击剑、残疾轮椅竟速,游水等,既可协助患者修复其功能,又可使患者身心愉悦。

       健身运动训练可提升 患者健身运动功能、改进身体素质、提升体力,而且能够分散化她们对本身残废的专注力,从心理状态上提高患者的信心和自尊,对她们重回社会发展,积极开展社会实践活动都是有益处。

       4. 心理疗法

       颈髓损伤患者从负伤起一般需历经心搏骤停期、否定期、焦虑抑郁期、认可适应期四个环节。

       负伤之际,患者通常应对始料未及的严厉打击手足无措,对外开放伤导致的功能缺失和残废也没什么了解,这时迟钝,归属于心理反应心搏骤停期。以后因为患者对残废没法了解,通常内心不可以接纳,不敢相信残废的到来以及严重后果,确信自身能**,这一环节为否定期。

       接着患者慢慢了解到残废的难以避免,性格越来越狂躁,**宣泄心里的不满意和痛楚,平静下来后,又回觉得消极悲观,从而回绝医治,越来越焦虑情绪、抑郁症,进到焦虑抑郁期。这时医务人员应给与适度的心理指导,宽慰并解读病症的相关专业知识、治疗方案、护理措施,使患者对医务人员可造成信赖感,塑造击败病症的自信心。

       焦虑抑郁期之后,患者逐渐承认现实,接纳残废情况,并能较为恰当地看待身边的人和事,此为认可适应期。医务人员应掌握各期的基础特性,在训练全过程中积极与心理状态工作人员相互配合,使患者尽早进到认可适应期,争得能尽早修复生活起居工作能力。

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