山东脑干出血后遗症治疗？高血压性脑干出血是怎么回事？
济南神经医院 2020-07-29 11:10:12
此症是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50～60岁的老年人，但在年轻的高血压病人也可病发。山东脑干出血后遗症治疗？高血压性脑干出血是怎么回事？
高血压病常致使脑底的小动脉再次发生病理性变动，薄弱的表现出是在这些小动脉的管壁上再次发生玻璃样或纤维样变性和局灶性破皮、脑水肿和化脓，消弱了血管壁的强度，再次出现局限性的扩展，并可构成微小动脉瘤。高血压性脑干破皮即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引来血压剧烈下降，致使已炎症的脑血管破碎破皮所致。
临床诊断特点为突然再次出现剧烈头痛，并且多伴发燥动、厌食或晕迷。血肿对侧再次出现偏瘫、瞳孔的变动，早期两侧瞳孔变大，当血肿扩展，脑水肿严重，遂再次出现颅内压升高，引来血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，再次出现呼息障碍，脉搏减缓，血压下降。随后即转成中枢性衰弱。出血量少时，血肿可以自行炼化消逝，症状逐渐纾解。
脑ct、磁共振探测对确诊最有协助，不仅可以早期诊断，而且能**理解破皮的部位、出血量、波及范围、有否脑室穿破以及血肿周围脑组织情况。
高血压性脑干破皮的外科救治，应在非手术治疗没能奏效而破皮尚未引来原发或继发的毁灭性危害时才有价值。手术救治的目的基于彻底消除血肿、减低颅内压，消除脑疝的再次发生和扩张，稳定脑循环往复，增进受压脑组织的及早彻底恢复。
总之，高血压性脑干破皮的救治是有选择性的，破皮较少的，可以采用内科救治，血肿较大时，如外囊或内囊区血肿体积超越20毫升以上，及时开颅手术或行脑立体定向手术彻底清除血肿，常有利于消除脑受压，增进彻底恢复。脑立体定向血肿吸除术定位**，手术伤损小，尤其恢复于脑深部或重要功能区的血肿彻底清除。起病特急，短时间内病情即趋继续恶化，病人已呈晕迷，去脑强直状态者，手术救治有时也难以获得效果。
非手术治疗抱括一定卧床、镇静与稳定血压，运用失水药、止血药，始终保持水、电解质平衡，鼓励疗法，并留意始终保持呼吸道通畅。晕迷病人应细致护理，及时综合防治肺炎、胃出血)等并发症。
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