多囊卵巢不孕怎么治疗?优秀妇科专家段晓芳这样说
北京妇科 2020-12-01 10:29:18
多囊卵巢综合征( PCOS)为育龄妇女常见的极为复杂的内分泌疾病，是引起无排卵性不孕的最常见原因之一。近年来，随着诊断手段的发展，人们对该疾病的认识日趋深入且不断进展，使治疗更具针对性。
长期无排卵：亦称持续无排卵，表现为闭经或功能失调性子宫出血。正常月经周期的第20-24天，血清孕酮18nmol/L(5.6ng/ml)时，看作有排卵的指征。长期无排卵为垂体－下丘脑－卵巢（H-P-O）轴功能失调所致的卵泡发育障碍，卵巢内可见不同生长发育阶段的卵泡。
高雄激素：排除相关疾病，临床症状和/或生化检查提示雄激素过高。临床症状：多毛最常见，也可仅表现为痤疮，甚至脱发症等。生化检查：目前实验室检测方法不能准确区别不同类型雄激素。
多囊性卵巢：超声显示多囊性卵巢指“每侧卵巢至少有12个直径为2-9mm的小卵泡，和/或卵巢体积增大(＞10ml)”。定义不涉及人主观判断，不适用于服用避孕药妇女，一侧卵巢符合即足以诊断PCO。肥胖妇女适用阴道超声。月经周期或孕酮撤退出血的第3-5天进行检查较合适 。
减轻体重：肥胖加重PCOS患者胰岛素抵抗，减重可降低体内胰岛素及雄激素浓度，增加性激素结合蛋白 (SHBG)浓度，帮助恢复排卵，使异常激素水平趋于正常。肥胖患者减重6个月， 在体重减轻5％-10％后，55％-100％的患者恢复排卵。因此，中医治疗结合减重成为治疗肥胖患者的优选方法。
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