妇科专家段晓芳：子宫肌瘤对怀孕的影响
北京妇科 2020-12-29 10:34:19
子宫肌瘤是一种会生长的肿瘤疾病，一般患者发病都以良性为主。随着女性进入老年，雌激素水平降低，肌瘤就逐渐萎缩，肌瘤患者绝经往往较晚。少部分肌瘤会恶变 。
1.肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。
2.子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法治疗。
3.肌瘤体积较大且生长较快者，特别是更年期或绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出血者。
4.子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，需手术解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。
如肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行则会造成患者不孕。一旦患者妊娠成功，肌瘤会在孕期随着子宫的增长而长大，尤其在孕中期以后，会因肌瘤迅速长大或发生变性，而出现腹痛、发热等症状。
此外，子宫肌瘤还容易造成流产、早产。一般来说，子宫肌瘤直径在4厘米以下的患者，可以考虑妊娠。但如果在妊娠前其子宫肌瘤直径已超过4厘米，肌瘤在孕期长大或发生变性造成流产、早产的机会增加。
还需要引起重视的是，肌瘤生长的部位也会影响子宫肌瘤患者的受孕。如肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长在宫腔内、宫颈上，或压迫输卵管影响生育等情况时建议是先做进行中医治疗消除影响或直接手术切除肌瘤再考虑妊娠。
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