妇科专家段晓芳：子宫肌瘤治疗需注意
北京妇科 2020-12-23 08:43:16
子宫肌瘤，相信大家都不陌生，它是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，确切病因尚未明确，高危因素主要有：年龄大于40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合症、激素替代疗法及子宫肌瘤家族史。
子宫肌瘤表现与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。月经改变，表现为月经增多、经期延长、淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血。也可出现有阴道分泌物增多或阴道排液。肌瘤较大时可能扪及腹部包块，清晨膀胱充盈时更明显。
肌瘤较大时也可压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应的压迫症状。黏膜下肌瘤可引起痛经，浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛，肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。子宫肌瘤可影响宫腔形态、阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等均可能导致不孕。
对于可能存在不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤甚至平滑肌肉瘤者，肌瘤粉碎过程中可能存在肿瘤播散的风险，应选择开腹手术。术后选择中药控制肌瘤复发，避免病情再次严重。
无生育要求、不期望保留子宫者可行子宫全切除术。
对于年轻希望保留子宫颈者可以选择中医进行治疗，控制子宫肌瘤的增长和恶化，以减少癌变的发生。
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