妇科专家段晓芳：妇科手术可能会导致卵巢早衰
北京妇科 2020-12-21 10:03:11
妇科手术及放化疗可能会导致卵巢功能的损伤，严重时可发生卵巢早衰。选择恰当的术式，提高手术技巧，选择合理的放射剂量和照射范围，尽量选取毒性小的化疗药物，使用药物预防或采用冷冻胚胎、卵巢组织及**，有助于提高或保留年轻女性癌症患者的生育能力，预防医源性卵巢早衰。
女性在40岁之前出现闭经和性腺机能减退，主要表现为更年期症状（如潮热、盗汗和阴道干燥），不孕和骨质疏松。<40岁的女性发生率约为1%～2%，<30岁的女性发生率约为0.1%。POF的发生主要与遗传变异、自身免疫性疾病、卵巢损伤、医源性因素、传染性病原体、毒素和环境因素有关。
其中，医源性因素主要包括手术，放疗辐射以及化疗药物对卵巢的损伤，约占POF总体发生率的50%～70%。随着医疗水平的发展，妇科良恶性疾病的术后病死率逐年降低，患者对于术后生存质量和生育能力等需求显著增加。然而，手术及放化疗在某些情形下可能导致卵巢功能发生不同程度的损害，甚至发生卵巢早衰。
常见的妇科术式包括卵巢切除术、卵巢肿物剥除术、卵巢打孔术、子宫切除术、输卵管切除术等。不同术式及路径，术中切除范围、切除面积甚至止血方式的不同，都将对卵巢功能和患者的术后生活质量产生不同的影响。
妇科手术患者可以在术后选择中医进行恢复调理，加快免疫恢复，并降低由此诱发卵巢早衰的可能性，对于已经患上卵巢早衰的女性，同样可以选择中医进行治疗，减缓衰老速度，恢复正常功能。
