妇科专家段晓芳：子宫肌瘤的分类和症状
北京妇科 2020-12-18 12:31:19
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一。它的全名是「子宫平滑肌瘤」，由子宫平滑肌和结缔组织组成。临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要原因。此外还跟孕激素有一定的关系，高发人群为30岁~50岁的妇女。
肌瘤的分类与影响
同样是子宫肌瘤根据生长位置可以出现有症状或者无症状的情况。
1、肌瘤分类：
按照肌瘤和子宫肌壁的关系，可以分为三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
2、发病部位不同，症状也有所不同
①发生在子宫底部浆膜层下的子宫肌瘤，若不是很大，几乎没有任何症状；
②发生在黏膜下的子宫肌瘤，可引发内膜炎，出现月经异常；
③发生在子宫颈的子宫肌瘤，可引发膀胱、直肠的压迫症状。
肌瘤要不要切除？
1、肌瘤自绝于月经
其实，子宫肌瘤既然跟激素相关，那么随着绝经期的到来，大部分肌瘤就会自绝于月经。所以，没有症状的小肌瘤一般不需要治疗，尤其是临近绝经期的妇女，做好随访、安心等待，让它“自灭”就可以了。
2、中医治疗
如果出现了症状，那就需要治疗。临近绝经期，或者身体状态不好，不适合手术，可以选择中医治疗。
中医治疗是通过调理身体的绝经期状态，降低雌激素、孕激素的水平，让肌瘤提前遭遇绝经期，从而遏制肌瘤生长，使其萎缩。
肌瘤直径超过5厘米或子宫部体积比3个月怀孕的子宫还大，这时需要手术治疗；处于特殊位置，会引起一些压迫症状（如排尿或排便困难、牵扯痛、尿频尿急等）也需要手术进行切除。
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