妇科专家段晓芳：子宫肌瘤引起腹痛不孕
北京妇科 2020-12-11 11:42:02
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30到50岁的妇女。目前子宫肌瘤的确切病因尚未明了，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与雌孕激素相关，所以子宫肌瘤跟饮食是没有必然的联系的。
有部分子宫肌瘤患者有下腹痛的症状。子宫肌瘤导致腹痛的可能原因有：
1、子宫黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛，偶见子宫黏膜下肌瘤由宫腔内向外排出，使宫颈管扩张而引发疼痛。
2、子宫黏膜下肌瘤发生溃疡、感染。
3、巨大子宫肌瘤压迫盆腔神经和血管，使患者出现疼痛感。
子宫肌瘤患者若出现急性腹痛，常见的原因有子宫肌瘤红色变性和子宫肌瘤蒂扭转。子宫肌瘤红色变性是肌瘤的一种特殊类型坏死，多见于妊娠期或产褥期。其典型临床表现为剧烈腹痛伴发热、恶心呕吐，妇科检查发现肌瘤局部压痛明显。子宫肌瘤蒂扭转多见于浆膜下肌瘤，以突然出现下腹疼痛为主要表现，如不合并感染，一般无发热。
不孕与流产：在2%-3%的不孕症患者中，子宫肌瘤是导致不孕的单独因素。位于子宫角部位的肌瘤压迫输卵管会影响怀孕。黏膜下子宫肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
如果是比较小的子宫肌瘤，可以服用中药进行调理，但如果子宫肌瘤比较大，已经导致了继发性贫血，或者是已经出现了压迫症状，比如尿频、尿急或者排便困难等。较好及时进行手术治疗，快速解除压迫。
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