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兰州中西医结合医院 2022-06-25 09:22:04
兰州中西医结合医院癫痫专科特邀北京癫痫专家张学军教授前来举行会诊6月5日-6月28日国际癫痫日，睡眠型癫痫，是指在睡眠过程中发作的癫痫，属于癫痫病比较常见的一个类型。引起睡眠相关性癫痫的重要因素是患者的睡眠质量，因为睡眠的好坏直接影响大脑神经元的放电。由于此类癫痫发作是在睡眠期间，常常不容易被察觉，但并不代表其危害不足以引起重视。
临床上，所有的癫痫类型都可能出现睡眠期间的癫痫发作，概率约为25%～30%，而一些特殊的癫痫综合征的主要发作甚至全部的发作时间都处于睡眠期。比如ADNFLE（常染色体显性遗传性夜间额叶癫痫）或其他额叶癫痫、BECT（儿童良性癫痫伴中央颞区棘波）、CSWS（癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波）、EGMA（觉醒期全身性强直阵挛癫痫）、ESES（睡眠期癫痫电发放持续状态）等。
睡眠型癫痫一般表现为突发性的抽搐、痉挛，或者是意识缺失症状，严重的会出现呼吸暂停的现象。其主要临床特点是伴有精神不振或行为异常，这种行为异常包括睡眠期间突然睁眼、清醒、惊恐、坐起、行走等动作，少数患者甚至会出现攻击性行为。大部分患者发作完会继续睡眠，而小部分会逐渐从睡梦中清醒。
睡眠型癫痫的发作症状与某些睡眠障碍很相似，比如发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡行症、夜惊、梦魇等。但是它们的临床特征、发作原因、治疗原则等都不一样，因此对于睡眠型癫痫的诊断与治疗，需要与这些相似的睡眠障碍正确区分，正确治疗。
关于睡眠性癫痫的诊断，关键的是进行脑电图检查。脑电图可以将睡眠型癫痫与以上一疾病或症状区分开来，有利于医生正确的诊断。所以患者必须进行睡眠脑电图或24小时脑电图，对大脑神经元的异常放电情况准确描记。同时 好也能进行PSG检查（多导睡眠监测/呼吸睡眠检测），可对患者睡眠期间的呼吸和心电紊乱同步分析，帮助诊断睡眠障碍，判断是否在睡眠中出现了癫痫样放电，有助于睡眠型癫痫的诊断。
