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长沙和谐癫痫病医院 2022-06-26 08:20:35
长沙和谐医院癫痫专科特邀北京癫痫专家吴红胜教授前来举行会诊6月5日-6月28日国际癫痫日，癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的一种神经内科疾病，近年来越来越引起广泛关注。其发病原因发作复杂，临床发作症状多样，可诱发因素广泛，治疗过程比较漫长。任何疾病的治疗都必须建立在正确诊断的前提上，那么如何才能保证癫痫诊断的合理性、科学性、准确性？
临床上关于癫痫的诊断需要考虑以下几个问题：发作性症状是否为癫痫？具体是什么发作类型？是否为特殊的癫痫综合征？是否存在明确的癫痫病灶？发作是否有明确的诱因？明确以上信息之后，医生才可对不同的患者提供针对性的治疗方案，避免误诊误治。
由于大多数患者发作时会出现意识丧失或意识模糊，无法提供准确的发作细节，因此需要患者家属、朋友或者目击路人，提供尽可能详细、客观、完整的发作发作过程。不可模棱两可，不可凭空捏造，不可夸大其词或隐藏事实。关于患者的病史要提供准确的发作史、个人病史、过去史以及家族史，帮助医生判断是否为癫痫性发作以及可能引起发作的原因。
科学规范的癫痫治疗的前提是正确的检查诊断，分型对症的施治，不同类型的癫痫其治疗方式和预后都不同。脑电图检查作为癫痫诊断和治疗的重要辅助手段，有助于明确大脑的异常放电，并对癫痫具体地分型分类，对于后续的治疗有很大帮助。
但患者需要明确脑电图的检出率不是的，脑电图正常并不一定能排除癫痫，而脑电图异常也不代表就是癫痫。因此为了确定具体的发作类型，患者需要进行反复多次或长时间的脑电图检查，或者使用适当的诱发试验和特殊电极，增加脑电图捕捉癫痫样放电的阳性率。
对于有条件或想进一步确诊的患者，可以进行影像学检查、生化检查、血浓度检查等，综合考量分析，明确病因及病灶位置。对于已经确诊为难治性癫痫的患者，再考虑手术治疗前尤其需要详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体。
判断癫痫诊断是否正确的重要依据是患者在科学规范的服用抗癫痫药物后，发作得到有效缓解和控制。一般情况下，只要临床诊断是准确的，选择的治疗方式是合适的，抗癫痫药物是对症的，服用的剂量在有效范围内，服药的方式是科学规范的，大多数的癫痫治疗都能发挥效用。
