宫腔粘连是妇科常见病，治疗效果差，严重影响妇女的生殖功能和身心健康。正常子宫是一个略微扁平的梨形，周围有厚的肌肉，中间有一个缝隙。缝隙覆盖的组织是子宫内膜。当子宫内膜受损时，子宫内膜的局部丢失或纤维化会导致宫腔前后壁粘连，宫腔失去正常形状，形成宫腔粘连。

　　宫腔粘连多由创伤引起，而近90%的宫腔粘连与妊娠有关，如人工流产、不全流产和引产后刮宫是宫腔粘连的主要原因，这也是反复IVF流产后容易发生宫腔粘连的原因。宫内手术也是造成宫内粘连的原因之一。例如，子宫内膜息肉、子宫纵隔和粘膜下肌瘤切除术后可能发生宫腔粘连。多发性黏膜下肌瘤切除术后宫腔粘连发生率高达45.5%。此外，子宫内膜结核还会引起严重的宫腔粘连，导致子宫阻塞、子宫内膜损伤，导致不孕或闭经。

　　试管婴儿的最终胚胎仍需移植回患者的宫腔进行植入和发育，而只有良好的子宫环境，胚胎才能成功植入。一旦子宫发生宫腔粘连，将严重影响胚胎着床，导致体外受精失败。即使胚胎足够优秀，能够成功植入，但没有血液供应的异常内膜也不能为胚胎提供足够的营养，从而导致胎儿停搏、流产等不良妊娠结局。

　　因此，宫腔粘连患者不能马上做试管婴儿，需要先治疗宫腔粘连，待子宫恢复正常后，试管婴儿可助孕。

　　目前治疗宫腔粘连的主要方法是宫腔镜下粘连松解术。对于轻、中度宫腔粘连患者，一次手术后宫腔的体积和形状可获得理想的恢复效果。严重宫腔粘连患者治疗困难，复发率高达60%。因此，重度宫腔粘连患者术后需将抗粘连生物材料置入宫腔内，防止粘连复发。同时，激素治疗可刺激子宫内膜增生，覆盖裸露的子宫内膜层，防止宫腔粘连复发。一般情况下，轻度宫腔粘连的患者可在术后1个月用试管婴儿进行治疗。中、重度宫腔粘连患者术后1～3个月可恢复正常。他们在医院检查后可以用试管婴儿治疗。

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