割包皮手术后20天仍然感到痒，这可能是术后恢复过程中的一部分正常现象。在手术后的几周内，身体会经历一系列的修复和愈合过程，这些变化可能会导致瘙痒感。以下是几个可能的原因及应对措施：

1. 伤口愈合过程中的正常反应

手术切口处的皮肤正在愈合，新生的组织和细胞会在伤口周围生长。这种新组织的生成通常伴随着轻微的瘙痒感。这是身体自我修复的一种自然反应，不必过于担心。

2. 干燥的皮肤

手术部位的皮肤在愈合过程中可能会变得较为干燥，尤其是在清洁或护理不当的情况下。干燥的皮肤容易引发瘙痒。建议使用温和的无刺激性润肤霜轻轻涂抹在手术区域周围的皮肤上，以保持湿润，但要避免直接接触伤口。

3. 缝线反应

如果手术中使用了可吸收缝线，有时这些缝线会引起轻微的异物反应，导致局部瘙痒。通常情况下，这种反应是暂时的，随着缝线逐渐被身体吸收，症状也会减轻。

4. 感染的可能性

虽然瘙痒通常是正常的，但如果伴有红肿、疼痛、分泌物增多等症状，则可能存在感染的风险。此时应及时就医，医生可能会开具抗生素或其他治疗方案来控制感染。

5. 过敏反应

有些人对手术时使用的敷料、消毒剂或药物可能有过敏反应，这也可能导致术后持续的瘙痒。如果怀疑是过敏引起的，可以尝试更换不同的护理产品，并咨询医生的意见。

6. 心理因素

术后恢复期间，患者可能会因为焦虑或紧张而对身体的感觉更加敏感，从而放大了瘙痒的感受。保持良好的心态，适当放松心情，有助于缓解不适感。

应对措施：

保持清洁：每天用温水清洗手术部位，确保其干净卫生，避免细菌滋生。

避免抓挠：尽量不要用手去抓挠手术部位，以免破坏新生的组织或引起感染。

穿着宽松衣物：选择柔软、透气的棉质内衣裤，减少对手术区域的摩擦和刺激。

定期复查：按照医生的建议进行复查，及时了解伤口的恢复情况。

术后20天仍然感到瘙痒并不一定是异常现象，但如果症状持续加重或伴随其他不适，最好尽快联系医生进行检查，确保没有并发症发生。