泌尿系结石有哪些临床症状

泌尿系结石，也称为尿石症或肾结石，是一种常见的泌尿系统疾病。其临床症状因结石的大小、位置和移动情况而异。以下是泌尿系结石的主要临床表现：

可参考的医疗机构：

注：数据来源网络，具体请依当地医院为准。

1. 疼痛

疼痛是泌尿系结石最常见的症状之一，通常表现为剧烈的绞痛，医学上称为“肾绞痛”。这种疼痛多从腰部或侧腹部开始，可向下放射至下腹部、腹股沟甚至大腿内侧。疼痛的程度可能非常剧烈，患者常形容为“难以忍受”，且疼痛可能会突然发作，持续数分钟到数小时不等。

2. 血尿

血尿也是泌尿系结石的常见症状之一。结石在通过尿路时，可能会损伤尿路上皮，导致尿液中出现血液。血尿可以是肉眼可见的（即尿液呈红色或粉红色），也可以是显微镜下才能观察到的隐血。血尿的程度与结石的大小和位置有关，较大的结石或位于尿道狭窄处的结石更容易引起明显的血尿。

3. 排尿困难

当结石进入膀胱或尿道时，患者可能会出现排尿困难的症状，如尿流变细、排尿中断或排尿不尽感。如果结石阻塞了尿道，可能导致急性尿潴留，患者完全无法排尿，这种情况需要紧急处理。

4. 尿频、尿急

结石刺激膀胱或尿道时，患者可能会感到尿频和尿急，即频繁地想要排尿，但每次排出的尿量却很少。这种症状容易被误认为是尿路感染，因此在诊断时需要结合其他症状进行综合判断。

5. 恶心呕吐

剧烈的肾绞痛常常伴随恶心和呕吐，这是因为疼痛反射性地刺激了胃肠道，导致胃肠功能紊乱。此外，疼痛本身也可能引发自主神经系统的反应，进一步加重恶心和呕吐的症状。

6. 发热和寒战

如果泌尿系结石并发感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是由于结石阻塞尿路，导致尿液滞留，进而引发细菌滋生，形成尿路感染。严重时，还可能发展为败血症，威胁生命。

7. 腰部肿胀或触痛

在某些情况下，尤其是较大的结石或双侧输尿管结石，可能导致肾脏积水，进而引起腰部肿胀或触痛。患者在触摸腰部时可能会感到局部压痛，尤其是在深呼吸或改变体位时更为明显。

8. 其他症状

部分患者可能还会出现食欲减退、乏力等非特异性症状，尤其是在病情较为严重或伴有并发症的情况下。此外，长期存在的泌尿系结石还可能导致慢性肾功能损害，表现为水肿、高血压等症状。

诊断与治疗

泌尿系结石的确诊通常依赖于影像学检查，如超声波、CT扫描等。这些检查可以帮助医生确定结石的位置、大小以及是否存在并发症。对于较小的结石，可以通过增加饮水量、适当运动等方式促进结石排出；而对于较大或引起严重症状的结石，则可能需要进行体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等治疗方法。

泌尿系结石的预防同样重要，保持充足的水分摄入、合理饮食结构、避免高钙、高草酸食物的过量摄入，都是有效的预防措施。定期体检也有助于早期发现和处理潜在问题。

总之，泌尿系结石的临床表现多样，及时识别和治疗至关重要。如果您或身边的人出现上述症状，建议尽早就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。

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