泌尿系结石，也称为尿石症或肾结石，是一种常见的泌尿系统疾病。它是由尿液中的矿物质和盐类结晶沉积形成固体颗粒或团块而引发的。这些结石可以在肾脏、输尿管、膀胱或尿道中形成，并可能导致一系列症状和并发症。

泌尿系结石的主要症状

剧烈疼痛：这是泌尿系结石最典型的症状之一。疼痛通常从腰部开始，逐渐向下腹部和腹股沟区域放射。这种疼痛被称为肾绞痛，特点是阵发性加剧，患者可能感到难以忍受，甚至需要弯腰蜷缩以缓解不适。

血尿：结石在通过泌尿系统时可能会刮伤尿路黏膜，导致尿液中出现血液。肉眼可见的血尿（即尿液呈现粉红色、红色或茶色）较为常见，但也可能是显微镜下才能发现的血尿。

排尿困难：当结石位于膀胱或尿道时，患者可能会感到排尿不畅、尿流变细或中断。此外，频繁地想要排尿但每次排出量很少也是常见现象。

恶心与呕吐：剧烈的疼痛常常伴随恶心和呕吐，这是因为疼痛刺激了神经系统，进而影响到消化系统。

尿频和尿急：结石刺激膀胱或尿道黏膜，导致患者频繁地产生排尿欲望，即使实际尿量并不多。

发热和寒战：如果结石引起尿路感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这种情况需要立即就医处理，因为尿路感染如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症。

尿液浑浊或有异味：结石并发感染时，尿液可能出现浑浊现象，并伴有难闻的气味。

腰部或腹部肿胀：较大的结石可能会阻塞尿路，导致肾脏积水，从而引起腰部或腹部肿胀。

泌尿系结石的诊断方法

为了确诊泌尿系结石及其具体位置，医生通常会根据患者的症状进行初步判断，并结合以下几种检查手段：

尿常规检查：可以检测尿液中的红细胞、白细胞和其他异常成分。

影像学检查：

• 超声波检查：无创且安全，适用于孕妇及儿童。

X线平片（KUB）：能显示大部分钙化性结石。

CT扫描：对小结石和非钙化性结石有较高的敏感度，是目前诊断泌尿系结石最准确的方法之一。

静脉尿路造影（IVU）：通过注射对比剂观察尿路形态，有助于了解结石的位置及是否造成梗阻。

泌尿系结石的治疗方法

泌尿系结石的治疗方法取决于结石的大小、位置、成分以及是否伴有感染等因素。常见的治疗措施包括：

保守治疗：对于较小的结石（通常小于5毫米），可以通过增加饮水量、服用止痛药和使用促进结石排出的药物来帮助自然排出。

体外冲击波碎石术（ESWL）：利用高能量的冲击波将结石击碎成细小颗粒，便于自行排出。

经皮肾镜取石术（PCNL）：适用于较大或复杂的肾结石，通过皮肤穿刺进入肾脏取出结石。

输尿管镜取石术（URS）：适用于输尿管内的结石，通过内窥镜直接到达结石部位进行碎石或取出。

开放手术：仅在上述方法无效或存在特殊情况时考虑，如巨大结石或多发性结石。

预防泌尿系结石的关键在于保持良好的生活习惯，如多喝水、均衡饮食、减少高草酸食物摄入、避免过度补钙等。定期体检也有助于早期发现潜在问题并采取相应措施。